中医伤寒舌诊古籍《伤寒三十六舌》(伤寒观舌心法)

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中医伤寒舌诊古籍《伤寒三十六舌》页数: 48页简介:《伤寒三十六舌》中医伤寒舌诊相关古籍，内容包含：藿香正气散、夏天使药法、温五脏药歌、治五脏宝火药性歌、补五脏虚药歌、三阴三阳络歌诀、三阴三阳脉歌、五脏表裹歌、伤寒辨舌之法、天水散、凉隔散等。

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摘要：《伤寒三十六舌》（《伤寒观舌心法》）是一本古代中医经典著作，详细阐述了舌诊在伤寒症候中的重要应用。书中通过对舌象的观察与分析，提供了36种不同的舌象类型，为伤寒的辨证施治提供了独特的理论依据。舌诊作为中医诊断的重要手段之一，通过舌质、舌苔、舌形等方面的变化，能够反映出人体的健康状况和病情发展。本文将从《伤寒三十六舌》中的舌诊理论、舌象与病情的关系、舌诊的临床应用、以及舌诊的历史与传承四个方面进行详细阐述，力图呈现这部古籍的深刻内涵及其对现代中医诊疗的指导意义。

1、舌诊理论的核心思想

《伤寒三十六舌》是一部以舌诊为核心的中医理论著作，重点介绍了伤寒病的舌象变化及其与病情的关系。舌诊作为中医的传统诊断方法之一，历来备受重视。书中通过36种舌象类型，将舌诊的应用领域进行了系统化的归纳和总结。这些舌象并非孤立存在，而是与患者的具体病理状态密切相关。在伤寒病的辨证过程中，舌象能够有效揭示患者的体质、病因以及病位等信息，从而为临床治疗提供重要的参考依据。

《伤寒三十六舌》通过对舌苔、舌质、舌形等方面的详细描述，进一步丰富了舌诊理论的内涵。例如，书中对舌质的变化进行了细致的分类，指出不同舌质反映不同的病理变化。例如，舌红表示热症，舌淡则为寒症，而舌胖则可能提示湿阻等病机。此外，舌苔的变化也是判断病情的重要依据，厚白苔多与寒湿相关，黄苔则常见于热症患者。

总的来说，舌诊理论的核心思想在于通过对舌象的细致观察，发现患者体内的病理变化，进而为临床诊疗提供科学的依据。通过《伤寒三十六舌》的系统分类和详细描述，舌诊理论不仅为伤寒的诊断提供了方法，也为中医学的理论体系发展做出了积极贡献。

2、舌象与伤寒病情的关系

在《伤寒三十六舌》中，舌象的变化与伤寒病的不同阶段和不同症型密切相关。伤寒是一种常见的外感疾病，属于寒邪侵袭体内的病症。舌象的变化可以帮助医生明确病邪的性质，判断疾病的轻重、寒热、虚实等方面，进而决定治疗的方针。

《伤寒三十六舌》通过36种舌象类型，详细展示了舌象与伤寒不同病理阶段的对应关系。例如，在伤寒初期，患者的舌质可能呈现淡白色，舌苔薄白，表明寒邪尚在体表，病情较轻；而在伤寒发展到较重阶段时，舌质可能变红，舌苔则由薄白变为黄厚，提示内热较重，寒邪已深入体内。这种舌象的变化对于临床医生辨证施治至关重要。

此外，书中还强调了舌象与伤寒不同病机之间的关系。例如，舌质偏紫或舌尖发红，可能提示气血不畅或内热积滞；而舌体瘦薄、苔薄白，则提示脾胃虚弱，正气不足。在伤寒的治疗过程中，结合舌象的变化，不仅能够帮助医生了解病情的演变，还能为药物的选择和治疗方案的制定提供依据。

3、舌诊在临床中的应用

舌诊在中医临床中具有重要的实际应用价值，尤其是在伤寒病的诊断和治疗中。《伤寒三十六舌》为临床医生提供了一个系统的舌诊框架，帮助他们更好地运用舌象来辨识疾病。书中将36种舌象与不同的伤寒证型、病程阶段等相对应，使得舌诊不仅限于一般的疾病辨识，而是特别针对伤寒这种特殊疾病的辨证施治。

具体来说，舌诊可以用来判定病邪的类型、病位以及病程。例如，寒邪侵袭体内时，舌质呈现淡白、舌苔厚白，而热邪则表现为舌红、苔黄。在伤寒的不同阶段，舌象会呈现出不同的变化，这些变化可以为医生提供重要的线索，帮助其判断患者的病情是否得到缓解，或者病情是否发生了转变。

此外，舌诊还可以用于疾病的预后判断。在治疗过程中，医生可以通过观察舌象的变化，了解治疗效果。例如，在使用清热解毒类药物时，若患者舌苔逐渐由黄变白，说明体内的热邪得到清除；而若舌苔保持厚黄，则可能表明治疗效果不理想，或者热邪未能完全去除。因此，舌诊不仅有助于疾病的初步诊断，还能够为治疗的调整提供依据。