【陈雷】四维六病经方辨治痤疮，全10讲视频课，位置ga570-16
从症状上痤疮属于火证，有一些人面部痤疮是有典型的这种白脓头，还有的人是那种红肿的，甚至一碰就出血的。有白脓头的痤疮是属于中医所说的痈脓。而在《伤寒论》、《金匮要略》里面，这种痈脓对应的就是水饮，也就是我们通俗说的湿气。所以我们也把这种白脓头的痤疮叫水痤。那么在《诸病源候论》里有对痤疮专门的论述的论述面疱者，谓面上有风热气生疱，或如米大，亦如谷大，白色者是也。《诸病源候论》里把痤疮叫面疱。而且讲了痤疮的病机是风热，形状大小可能像米粒儿，也可能像谷粒那么大，而且颜色是白色的。那是不是和我刚才讲的这种水痤相对应啊当然实际临床上痤疮的头有白的，也有红的，痤疮色红就是以单纯火证为主的那种血热型的，表位上是一个水热或者是一个实火实热，偏于阳明的这么一个症状。但是我们在临床上发现在实火实热这样一个表象下面，有一些面部痤疮的患者是有里寒的，甚至还有一些是怕冷的。也就是说实际临床上痤疮的病机是很复杂的，并不像表现出来症状那样，只是单纯的火症。这就是痤疮辩证论治的难点所在。
第一讲 面部痤疮的中医病机概述
第二讲 对治痤疮最重要的一味中药
第三讲 阳明中风方4首
圣济葛根升麻八物解肌汤
外台黄芪升麻地黄汤
千金阴阳二旦解肌汤
圣济阴阳二旦栀子大黄汤
外台麻栀甘石升芩汤
第四讲 阳明里虚方8首
栀子豉汤和栀子甘草汤
栀子甘草豉汤与栀子甘草地黄汤
外台栀子黄芩芍药豉汤
黄连升麻栀子甘草豉汤
外台前胡升麻地黄汤
千金百节疼痛方
第五讲 阳明中寒方2首
栀子生姜豉汤
删繁暴气斑点香豉汤
第六讲 阳明腑实方11首
栀子大黄汤
栀子三黄汤与栀子三黄葱豉汤
栀子三黄石膏汤
葛根升麻芒硝茵陈蒿汤
栀子甘草升麻大黄黄芩汤
升麻大黄柴胡石膏汤
时病表里大热方
千金五利汤
医心酒糟鼻方
第七讲 阳明水热方8首
茵陈蒿汤
小品三物茵陈蒿汤
外台栀子芩苓豉汤
医心栀子酸浆汤
枳实栀子豉汤方
栀子柏皮汤
麻黄连辂赤小豆汤
赤小豆当么揾助归散
第八讲 厥阴本病方1首
栀子干姜汤
第九讲 厥阴中风方3首
千金栀子干姜抵当汤
普济桂姜栀子豉酒汤
肘后桂枝栀子当归散
第十讲 四维六病辨治过痤疮医案详解(10个医案)
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摘要：痤疮，作为一种常见的皮肤病，严重影响了众多青少年及成人的生活质量。近年来，随着传统中医学的复兴，四维六病经方作为一种独特的辨治方式，逐渐引起了临床的关注。陈雷医师结合四维六病经方的理论，探索出一种有效治疗痤疮的方法。本文将从四个方面详细探讨陈雷的四维六病经方如何辨治痤疮，包括四维六病经方的基本理论框架、经方的临床应用、辨证论治的思路以及经方的现代化发展。通过深入剖析，帮助读者更好地理解如何通过中医理论治疗痤疮，达到标本兼治的效果。
1、四维六病经方的理论框架
四维六病经方是陈雷医师在传统中医理论基础上发展而来的辨治体系，它主要结合了“六经辨证”和“四维诊法”的理念。六经辨证指的是通过经络系统的病理变化来判断疾病的根源，而四维诊法则是从四个维度（包括气、血、阴、阳）对疾病进行全面分析和治疗。这种理论框架强调从全身的气血阴阳调和出发，寻找引发痤疮的根本原因，并通过中药方剂来进行调治。
陈雷医师的四维六病经方辨治体系，特别注重个体差异和辨证施治的重要性。对于痤疮患者的诊治，陈雷提出必须结合患者的整体状况，包括体质、病程、症状及伴随疾病等因素，进行个性化的治疗方案设计。例如，痤疮患者如果是由于湿热内生、气血失调所导致，则需要通过清热解毒、疏通经络等手段来达到治标治本的效果。
这种四维六病的治疗方法不仅注重外部症状的缓解，更重视内在体质的调理，从而实现了从根本上解决问题的目标。在实际治疗中，陈雷医师强调通过经方药物的使用，结合针灸、推拿等治疗手段，协同作用，达到最佳的治疗效果。
2、四维六病经方的临床应用
四维六病经方的临床应用主要体现在痤疮的诊断与治疗上。痤疮作为一种皮肤科常见病，临床上多由湿热、风热、血热等因素引起。陈雷医师的四维六病经方通过辨证施治，采取不同的方剂来应对不同类型的痤疮。例如，湿热型痤疮可以使用清热祛湿、解毒疏肝的药物，血热型痤疮则可选用清血热、解毒消肿的方剂。
在治疗痤疮时，陈雷医师强调要根据患者的症状特点、体质状况以及痤疮的严重程度来选择合适的方剂。比如，面部为主的痤疮伴随有红肿热痛，可能与体内的血热或风热有关，这时可以选用清热解毒的经方，如龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等。对于长期顽固性痤疮，可能需要通过调理脾胃、改善内分泌功能等手段来治疗。
此外，四维六病经方在临床上的应用不仅限于内服药物，还包括外治法的结合使用。例如，针对一些患者的痤疮瘢痕问题，陈雷医师建议配合外用中药面膜、膏剂等，以促进皮肤修复、抗炎和排毒。这样的综合治疗方案，能够在短期内见效，同时避免了西药治疗痤疮常见的副作用。
3、辨证论治思路的运用
辨证论治是中医的核心理念，也是四维六病经方治疗痤疮的基础。陈雷医师在治疗痤疮时，注重从不同的临床症状和体质差异入手，运用辨证思路制定个性化的治疗方案。例如，在面对湿热内蕴所导致的痤疮时，除了清热解毒，还需要调理脾胃，增强脾胃运化功能，以防湿邪再次复发。
在具体的辨证过程中，陈雷医师首先会对患者进行详细的望、闻、问、切四诊合参，通过观察面部皮肤的变化、舌苔、脉象等，辨清病因病机。例如，痤疮表现为皮肤油腻、面部红肿、脓疱等，且患者有口干口苦、尿黄等症状，这往往提示患者体内存在湿热。此时，治疗策略就是清热解毒，利湿化痰，帮助体内的湿热排出体外。
此外，陈雷还提到，痤疮的发生与肝脾的功能密切相关。肝火旺盛时，容易导致皮肤的油脂分泌过多，形成粉刺和痤疮。因此，治疗时不仅要清热解毒，还要通过疏肝理气来调节气血，避免情绪波动对皮肤的进一步影响。
4、四维六病经方的现代化发展
四维六病经方的现代化发展主要体现在药物的提取、剂型的创新以及疗效的评估等方面。随着中医药现代化的推进，四维六病经方在传统草药基础上，逐渐加入了现代制药技术，使其在临床治疗中具有更高的效率和便捷性。通过中药现代化的提取技术，能够提高药材的活性成分，增强治疗效果。
现代中医治疗痤疮的理念，不再局限于传统的汤药形式，许多中药经方被研发成了口服液、胶囊、外用膏剂等不同形式，方便患者根据个人需求选择。陈雷医师强调，虽然四维六病经方的治疗方法依然坚持传统的辩证思路，但它在治疗手段和用药形式上已经实现了现代化和多样化，更符合现代人的生活节奏。
此外，现代医学对中医药的科学性进行了更多的验证，越来越多的临床研究证明，中医治疗痤疮的方法具有较高的疗效和较低的副作用。在未来，四维六病经方可能会成为治疗痤疮的一个重要方向，尤其是在与西医结合、发挥互补作用方面，前景非常广阔。
总结：
四维六病经方辨治痤疮的理念和实践为我们提供了一个全新的中医治疗思路。从辨证施治到个性化的治疗方案，再到现代化的药物形式和治疗手段，陈雷医师的这一体系在实践中显示了显著的疗效。它不仅注重痤疮的症状缓解，更重视体质的调整和内外因的综合治疗，提供了一种标本兼治的治疗方法。
通过对四维六病经方的深入探讨，我们可以看到中医在治疗痤疮等皮肤病方面的巨大潜力和应用前景。在未来的医学发展中，四维六病经方可能会成为一个重要的治疗体系，尤其是随着中医药的现代化，更多患者能够受益于这一创新的治疗方法。
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