基本信息
作者：常建民
装帧：精装
出版社： 人民军医出版社
出版时间：2014
ISBN号：9787509179758
作者简介
常建民，男，1969年1月生于内蒙古赤峰市喀喇沁旗。1988年考入北京医科大学（现北京大学医学部），1997年毕业，获得临床医学（皮肤性病学）博士学位。2005年晋升为主任医师。2001—2003年在英国威尔士大学医学院作访问学者。目前已经在皮肤病专业核心期刊发表论文160余篇，编有专着《皮肤病理简明图谱》。主要专业研究领域为色素性皮肤病；皮肤病理诊断；女性外阴性皮肤病等。
内容简介
《色素减退性皮肤病（附临床及病理图谱）》编者常建民在广泛收集色素减退性皮肤病病例及临床研究成果的基础上，结合自身的诊治经验和累积资料，详细阐述了37种色素减退性皮肤病的病因、临床特征、病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗等方面的内容，同时配有质量上乘的临床及病理图片。《色素减退性皮肤病（附临床及病理图谱）》内容丰富，图文并茂，可作为皮肤科医师临床工作中的参考工具书。
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摘要：色素减退性皮肤病是一类影响皮肤色素沉着的疾病，其表现为皮肤上出现不同程度的色素减退或完全失去色素。这类疾病的成因复杂，可能涉及遗传、免疫系统异常以及外部环境的多重因素。随着医学的不断进步，许多曾经被视为“绝版”的病例逐渐被揭示出病理机制，但仍然难以完全治愈。本文将从色素减退性皮肤病的分类与症状、成因与病理机制、诊断与治疗方法以及生活中的护理与预防四个方面进行详细探讨，旨在帮助读者全面了解这一复杂且对生活质量有显著影响的皮肤病。最后，文章还将对相关研究和治疗前景做出总结，希望为患病者及其家属提供有益的参考。
1、色素减退性皮肤病的分类与症状
色素减退性皮肤病，顾名思义，是指皮肤中含有的色素（主要是黑色素）出现减少或丧失的现象。这类皮肤病的症状表现为皮肤表面出现浅色斑块，甚至完全失去色素。最常见的类型包括白癜风、老年斑、点状脱色症等。虽然这些疾病的症状表现相似，但其病因和病理机制却有所不同。
白癜风是色素减退性皮肤病中最为典型的一种，表现为皮肤上出现对称性、界限清晰的白斑，通常不伴有其他明显的症状。白癜风的病因复杂，既有遗传因素，也有外部环境的刺激，如紫外线暴晒、创伤、情绪波动等。患者的皮肤局部逐渐丧失黑色素，导致皮肤出现明显的色差，进而影响患者的外观和心理健康。
老年斑通常出现在皮肤老化的过程中，特别是暴露在阳光下的部位。其特征是皮肤上出现一些大小不一、颜色较浅的斑点，通常无痛感，但在视觉上对皮肤造成了影响。点状脱色症则是一种较为少见的色素减退性皮肤病，表现为小面积的色素脱失，通常呈现出圆形或不规则形状，边界清晰。尽管这三种疾病的外观不同，但它们都属于色素减退性皮肤病的一部分。
2、色素减退性皮肤病的成因与病理机制
色素减退性皮肤病的病因和病理机制至今仍未完全明确，但研究表明，这些疾病通常涉及到免疫系统、遗传因素以及外部环境的共同作用。白癜风作为最典型的色素减退性皮肤病，其发病机制与免疫系统密切相关。免疫细胞对皮肤中的黑色素细胞进行攻击，导致黑色素细胞损伤或死亡，进而使得皮肤局部出现色素丧失。
除了免疫系统异常外，遗传因素也是色素减退性皮肤病的重要成因之一。科学家发现，许多患者的家族成员中也有类似的皮肤病史，这表明遗传在发病过程中起到了关键作用。具体的遗传机制目前尚未完全明确，但研究者认为可能与某些特定的基因突变或多基因的交互作用有关。
环境因素，尤其是紫外线照射、化学物质的接触、局部创伤以及精神压力等，都可能诱发或加剧色素减退性皮肤病的发生。紫外线可以破坏皮肤中的黑色素细胞，造成局部色素沉着异常。长时间暴露在强烈的紫外线下，或过度的日晒都可能使原本健康的皮肤发生色素丧失。此外，情绪波动、精神压力也被认为是白癜风等疾病的潜在诱因。
3、色素减退性皮肤病的诊断与治疗方法
色素减退性皮肤病的诊断通常依赖于临床症状的观察、家族史的询问以及必要的实验室检查。对于典型的白癜风，医生通常能够通过皮肤上出现的白斑进行初步诊断。然而，鉴别诊断仍然至关重要，因为其他一些皮肤病，如花斑癣，也会表现出类似的症状，因此需要进行专业的检查，如伍德灯检查、皮肤活检等，以确诊病因。
目前，色素减退性皮肤病的治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、光疗、外科手术等。药物治疗是治疗白癜风和其他色素减退性皮肤病的常见方法，包括使用类固醇药膏、免疫调节药物、维生素D3类药物等。这些药物可以通过抑制免疫反应或促进黑色素细胞的活性来改善症状。
光疗，尤其是窄谱UVB光疗，已成为治疗白癜风等色素减退性皮肤病的有效手段之一。通过特定波长的紫外线照射，可以刺激皮肤黑色素的生成，改善皮肤的色素沉着状况。对于一些疗效不佳的患者，外科手术如黑色素细胞移植也被应用于临床，这种方法通过移植患者自身的黑色素细胞，来恢复皮肤的色素。
4、色素减退性皮肤病的护理与预防
色素减退性皮肤病的护理与预防同样至关重要，尤其是在疾病未能完全治愈的情况下。首先，患者应该避免长时间暴露在强烈的阳光下，紫外线是诱发和加重色素减退性皮肤病的重要因素。因此，外出时应采取防晒措施，如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等。
此外，情绪管理也非常重要。研究表明，情绪波动、精神压力会影响免疫系统，进而加重病情。因此，保持良好的心态和心理健康对于治疗和预防色素减退性皮肤病至关重要。可以通过运动、冥想、瑜伽等方式来放松心情，减轻压力。
对于已有色素减退性皮肤病的患者，保持皮肤清洁与滋润也同样重要。患者应该避免使用刺激性强的化学成分，选择温和的洗护用品，以免引起皮肤进一步的损伤或感染。同时，适当的维生素D补充有助于皮肤健康，可以通过饮食或补充剂的方式增加维生素D的摄入。
总结：
色素减退性皮肤病是一类对患者生活质量产生较大影响的皮肤疾病，虽然目前医学上对其治疗有所进展，但仍然存在一定的治疗难度。了解其分类、成因、治疗方法及护理技巧，能够帮助患者更好地应对这种疾病。同时，保持积极的心态、做好预防和护理工作，是减缓病情发展的重要措施。希望随着医学研究的不断深入，未来能够找到更加有效的治疗方法，让更多患者获得康复的希望。
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