作品简介
诊法着作。元李杲撰。一卷。杲有《脾胃论》已着录。本书原题朱震亨撰,实为后人误题。成书于定宗三年(1248)。内容以指掌图说明脉象及其主病,对三部九候、五运六气、十二经脉、常脉病脉、脉证治法等脉诀内容,进行解说,分析辨异。以图示脉,颇具特色。有《古今医统正脉全书》本,光绪二十六年(1900)王先谦校刊《丹溪全书》本,一九三四年千顷堂书局刊本。
作者简介
李杲是元代着名医学家，被誉为中医“脾胃学说”的创始人。以下是对其的主要介绍：
早年经历：李杲出生于一个富裕的家庭，自幼接受良好教育，喜爱读书，跟随名师学习《论语》、《孟子》、《春秋》等经典着作。
医学成就：他创立了脾胃学说，强调脾胃在人体健康中的重要作用，对后世中医学的发展产生了深远影响。他的学术思想被后人继承发扬，成为易水学派理论形成和发展过程中承前启后的重要医家。
晚年自号：李杲晚年自号东垣老人，学界尊称其为李东垣，他的学派也被称为补土派。
传承关系：罗天益是李杲的得意门生，深得李氏真传，并把李杲的医道传承下来。罗天益在之后的三十年里，把师者的家人都一一服侍终老。
学生评价：罗天益认为李杲是他的恩师，他对李杲充满敬意和感激之情。他认为李杲是个不可多得的好老师，对他的教诲终身难忘。
总之，李杲作为元代着名的医学家，他在中医学史上具有重要地位。他的学术思想和理论对后世产生了深远的影响，尤其是他创立的脾胃学说，至今仍然是中医学的重要组成部分。
目录
脉诀指掌病式图说
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摘要：李杲的《脉诀指掌病式图说》作为一部经典的中医学著作，结合了脉诊与指掌病式的独特理论，为中医诊疗提供了深入的探讨与分析。本电子书内容涉及了脉诊的基础理论、指掌病式的临床应用、以及如何通过脉象和手部特征来判断病症。这本书的核心价值在于将复杂的中医诊断方法以图文并茂的形式呈现出来，不仅易于理解，还便于实践中临床医师的应用。本文将从四个方面进行详细阐述，全面解析《脉诀指掌病式图说》中的重要内容，并探讨其对现代中医诊疗的指导意义。
1、李杲的脉诊理论基础
李杲在《脉诀指掌病式图说》中深入探讨了脉诊的基础理论，认为脉象的变化能够反映出人体内在的健康状况。通过脉诊，医生可以捕捉到病人的生理与病理状态。脉象包括浮沉、快慢、滑涩等多种表现，每种脉象都与特定的疾病类型相关。李杲特别强调了脉象与五脏六腑之间的密切联系，认为通过对脉象的细致观察，可以判断出疾病的性质及其发生发展情况。
此外，李杲还进一步探讨了脉诊与脏腑气血的关系。他指出，脉诊不仅是诊断疾病的一项技术，更是通过气血的变化来推断人体健康的一个重要手段。通过细致的脉诊，医生可以判断出患者体内气血的充盈与不足，进一步帮助确定治疗方案。因此，脉诊的核心在于“察气知病”，李杲通过一系列案例说明了脉诊对临床实践的指导作用。
李杲的脉诊理论，不仅仅局限于传统的“浮脉”、“沉脉”等常见脉象，还引入了对脉象变化过程的动态分析。这种方法的创新之处在于，医生不仅要观察当前的脉象，还需要结合病人病史和脉象的变化趋势，综合判断疾病的预后与治疗方案。这一理论的提出，推动了脉诊在临床实践中的广泛应用。
2、指掌病式的临床应用
《脉诀指掌病式图说》中详细介绍了指掌病式的临床应用。指掌病式是指通过观察患者手指和掌心的变化，来诊断疾病的一种方法。李杲指出，手部的颜色、纹理、温度以及指甲的形态，都可以反映人体健康的状况。指掌病式不仅能够帮助医生观察到病人的外部症状，还能为脉诊提供重要的辅助信息。
例如，指甲的颜色变化常常与心血管系统的疾病密切相关，而手指的冷暖则与气血的流通状态息息相关。李杲通过大量的临床案例，展示了不同手部症状与疾病之间的对应关系。通过这些实例，医生可以迅速判断病人的病情，进而采取更加精准的治疗措施。
此外，李杲还对指掌病式的辨识方法进行了详细阐述，他提出了多个标准和规范，帮助医生在临床实践中更好地利用手部表现来辅助诊断。李杲特别强调，指掌病式不仅是传统诊断技术的一种补充，更是现代中医诊疗体系的重要组成部分。掌握这一技巧，能够使医生在面对复杂的病症时更加得心应手。
3、脉象与指掌结合的诊疗策略
李杲在《脉诀指掌病式图说》中提出，脉象和指掌病式的结合使用，可以大大提高诊断的准确性和效率。他认为，脉象能够反映出病人的内在脏腑变化，而手部的特征则更加直接地显示外部症状。当脉象和指掌病式的变化相互呼应时，医生能够更加清晰地判断疾病的类型和发展趋势。
例如，某些疾病可能仅凭脉象难以确诊，但通过观察患者手指的色泽和温度变化，就可以获得更多的线索。李杲举例说明了在一些慢性疾病和疑难杂症的诊断中，脉象与指掌的结合不仅能够帮助确定疾病类型，还能够预测疾病的发生过程，进而制定出更合适的治疗方案。
在实际操作中，李杲提倡将脉象与指掌病式的综合分析作为常规诊疗的一部分，尤其是在面对疑难病症时，医生应当对病人的脉象与手部特征进行全方位的检查与观察。通过这种综合诊断方式，能够避免单一诊断带来的误判，从而提升整体治疗效果。
4、现代医学与传统脉诊的融合
随着现代医学的快速发展，传统中医的脉诊和指掌病式也面临着如何与现代医学技术相结合的问题。李杲在《脉诀指掌病式图说》中提出，脉诊和指掌病式并非与现代医学相对立，而是可以互为补充。现代医学的影像学、实验室检查等手段为中医脉诊提供了更为精确的数据支持，而脉诊与指掌病式则为现代医学提供了更加细致入微的患者体征观察。
李杲在书中指出，现代医学中的一些技术手段，例如心电图、超声波等，可以与传统脉诊方法相结合，共同为疾病的诊断和治疗提供信息。例如，脉诊能够帮助医生在没有先进检查设备的情况下，初步判断病人是否需要进一步检查，进而节省了大量的医疗资源。
同时，李杲也提到，在现代临床中，脉诊与指掌病式应当与患者的生活习惯、心理状态等综合因素一同考虑，才能够实现更加精准的治疗方案。通过这种中西医结合的方式，传统中医的诊断方法能够在现代医疗体系中发挥更大的作用。
总结：
《脉诀指掌病式图说》作为一部深入探讨中医脉诊与指掌病式的经典著作，不仅保留了传统脉诊的精髓，还结合了现代医学的理论与技术，具有极高的学术价值与实用性。通过细致的脉象分析与手部观察，李杲为中医诊疗提供了全新的视角和方法，对于中医诊断技术的发展具有重要意义。
总之，李杲的这本电子书不仅是中医学习者的宝贵参考资料，也是中医从业者提升诊疗技能的必备工具。它的出现，为中医诊断方法的现代化和普及做出了积极贡献。
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