【每日一骨】肱骨

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肱骨与肩胛骨由筋膜、韧带、软组织连接形成肩肱关节，肩肱关节因为参与的运动比较多，所以受伤的总是肩肱关节。

肱骨上端由肱骨头、肱骨颈、大结节和小结节组成。球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头周围的环状浅沟，分隔肱骨头与大、小结节之间的稍细部分，称为肱骨解剖颈。头、颈与肱骨体的结合部是大、小结节(粗隆)，为一些肩胛肱骨肌提供附着点和杠杆。大结节位于肱骨外侧，而小结节位于肱骨前方。结节间沟(肱二头肌沟)分隔大、小结节。肱骨外科颈是大、小结节远侧稍细的部分，从两结节下行为大、小结节嵴，侧面与结节间沟相接，外科颈是肱骨的常见骨折部位。

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摘要：肱骨是人体上肢最为关键的一根长骨，连接肩胛骨与前臂，是整个上肢运动链条中的中枢环节。从解剖结构上看，它兼具强度与灵活性，既能支撑上肢活动，又能为肌肉提供稳固的附着点；从功能上看，肱骨的运动参与了人体几乎所有上肢动作，包括抬举、旋转、支撑与投掷等；从临床角度来看，肱骨骨折、脱位及相关软组织损伤，是骨科中极为常见的病症；从康复与护理角度看，对肱骨的保护与功能恢复训练，是维持上肢健康与生活质量的关键环节。本文将以“【每日一骨】肱骨”为中心，从四个方面——结构与形态、运动与功能、临床常见病变、康复与防护方法——进行深入阐述，旨在帮助读者系统了解这根“力量与灵巧并存”的骨骼，让医学知识与日常健康紧密相连。

1、肱骨的结构与形态

肱骨（Humerus）是人体上肢中唯一的长骨，它位于肩胛骨与前臂桡尺骨之间，属于典型的管状长骨。其上端粗大，与肩胛骨的盂相连形成肩关节；下端扁阔，与尺骨、桡骨共同构成肘关节。中间部分称为肱骨体，略呈弯曲状，前方光滑，后方有明显的肌肉附着嵴，为肌群提供丰富的附着面。

在结构细节上，肱骨上端的肱骨头圆而光滑，呈半球状，与肩胛骨盂面相接，构成高度灵活的球窝关节。其下方为解剖颈，是骨折的高发区域。肱骨大结节与小结节分布于肱骨头外侧和前方，之间的结节间沟为肱二头肌长头肌腱通行之处。这一独特结构，使得肱骨既能稳固地连接躯干，又能实现多方向运动。

肱骨体部分向前轻度弯曲，有助于分散运动中的应力。其后方为桡神经沟，桡神经及深肱动脉自此通过，临床上若发生中段骨折，极易造成神经损伤。肱骨下端则形态复杂，由滑车与小头组成，滑车与尺骨相连，小头与桡骨头相接，形成稳定而灵活的肘关节结构。

2、肱骨的运动与功能

肱骨的主要功能是连接肩关节与肘关节，作为上肢运动的中轴，为各种复杂的动作提供力学支点。它在人体运动中起着杠杆作用，使上肢能够完成抬举、投掷、推动、拉拽等多种活动，是力量与灵巧并重的重要支撑骨骼。

在肩关节层面，肱骨的运动范围极为广泛，能进行屈、伸、外展、内收、旋转等动作。这种高自由度来源于肱骨头与肩胛骨盂之间相对较浅的关节结构，尽管灵活，但也因此牺牲了部分稳定性。肱骨周围的肌群，如三角肌、胸大肌、肩袖肌群等，共同维持其平衡与控制。

在肘关节层面，肱骨的滑车与小头分别与尺骨、桡骨配合，实现屈伸运动与旋转动作。通过肱二头肌与肱三头肌的协同工作，肱骨成为力量传导的重要载体，使人类能够精准控制上肢的运动。无论是书写、运动还是劳动，肱骨都在背后默默支撑。

3、肱骨的临床常见病变

肱骨骨折是临床中常见的创伤之一，尤其在老年人或高强度运动人群中多见。根据骨折部位，可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折及肱骨远端骨折。其中近端骨折常与肩关节活动受限有关，中段骨折则可能合并桡神经损伤，而远端骨折多见于跌倒时肘部着地。

除了骨折，肱骨头坏死、肱骨髁骨折以及肱骨髁上骨折也是临床关注重点。长期外伤、过度负重或血供障碍均可能导致肱骨头坏死，表现为肩部疼痛、活动受限。肱骨髁上骨折则常见于儿童，若处理不当可能引发肘内翻畸形或神经血管损伤。

此外，肱骨相关的神经压迫综合征也不容忽视。桡神经沟处的压迫会导致桡神经麻痹，出现“垂腕”症状；肱骨内上髁附近的尺神经受压则会造成手指麻木。及时诊断与规范治疗，是保障肱骨功能恢复的关键。

4、肱骨的康复与防护方法

肱骨损伤后的康复治疗需要科学系统的指导。早期应注重固定与消肿，避免二次移位；中期进行被动活动训练，以防止关节僵硬；后期则逐渐加入力量训练与协调训练，恢复肌肉张力与运动功能。合理的康复过程可显著缩短恢复时间。

在运动防护方面，应注重肌群的平衡训练与关节稳定性增强。加强肩袖、肱二头肌、肱三头肌等相关肌肉的力量，可有效降低肱骨及其关节的受伤风险。对于从事高强度运动或体力劳动者，佩戴护具、保持正确姿势至关重要。

日常生活中，合理补充钙、维生素D与蛋白质，保持骨密度，是防止肱骨脆性骨折的重要基础。同时，避免长期单侧用力与反复疲劳操作，有助于延缓上肢退变。科学防护与康复训练相结合，才能真正实现“健康用骨、强健一生”的目标。

总结：

肱骨作为人体上肢最核心的骨骼之一，不仅承担着支撑、连接、传导力量的重要任务，更是上肢灵活运动的关键枢纽。从结构的巧妙设计到功能的多样实现，肱骨展示了人体工程学的精妙之处。通过深入了解其解剖特点与运动规律，我们能够更好地理解上肢的生物力学机制。

无论在临床诊治还是康复训练中，肱骨都占据着极其重要的地位。科学认识肱骨、预防损伤、注重康复，是保持上肢健康的必修课。愿每一位读者都能通过学习“每日一骨”，从细微之处守护骨骼健康，让生命的每一次伸展都充满力量与从容。

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