杂病源流犀烛 30卷首２卷伤寒论纲目16卷首２卷妇科玉尺６卷幼科释谜６卷要药分济10卷沈金鳌清乾隆49年

3册 2.5g 2147页

《杂病源流犀烛》由清代医家沈金鳌撰于1773年，系《沈氏尊生书》核心组成部分。全书共三十卷（一作三十二卷），按脏腑门、奇经八脉门、六淫门等六大类系统论述92种内科杂病，每病设有”源流”专篇阐释病因病机，详列证候鉴别与导引疗法。卷首附《脉象统类》《诸脉主病诗》奠定诊断基础。

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摘要：本文围绕清代医学巨著《杂病源流犀烛》和其相关著作展开，深入探讨了这套医书的内容结构、学术价值、作者沈金鳌的医学贡献以及清乾隆年间的历史背景。书中包括《杂病源流犀烛》30卷、《伤寒论纲目》16卷、《妇科玉尺》6卷、《幼科释谜》6卷及《要药分济》10卷，是清代医学集大成者沈金鳌的代表作。这些著作涵盖了杂病、伤寒、妇科、儿科及药物学等多个医学领域，体现了清代医学的系统性与全面性。文章从书籍内容、学术体系、作者生平及时代背景四个方面进行详细阐述，旨在展示这一医学典籍的独特价值和其对后世医学发展的深远影响。通过对其结构和内容的分析，也能更好地理解清代医学的传承与创新。

一、书籍内容与结构解析

《杂病源流犀烛》共30卷，附带首2卷，系统梳理了杂病的病因病机及治疗方法，涵盖内科诸多病种，是一本注重辨证论治的医学巨著。书中不仅继承了《黄帝内经》和《伤寒论》的理论，还融入了作者自身临床经验，体现出极强的实践指导意义。

《伤寒论纲目》16卷及其首2卷，专注于伤寒病的病因、病机及辨证施治方法，条理清晰，纲目分明，便于医者快速掌握伤寒病的治疗要点。该书通过纲目体例整理伤寒病学，促进了伤寒学的体系化发展。

《妇科玉尺》6卷与《幼科释谜》6卷则分别针对妇科和儿科疾病进行了深入探讨。这两部分内容细致入微，结合临床实践，总结了妇儿疾病的诊治经验，填补了当时医学在妇幼领域的空白，具有重要的临床参考价值。

《要药分济》10卷系统介绍了常用药物的性能、归经、功效及配伍禁忌，为临床合理用药提供了科学指导。这本书不仅涵盖中药材的基础知识，还强调了药物的辨证施用，是治疗学中不可或缺的宝典。

二、学术价值与医学贡献

这套医学著作的学术价值在于其系统整合了前人医学理论与沈金鳌自身的临床实践，形成了一套完整的医学理论体系。尤其是在伤寒病的辨证论治方面，书中提出了许多创新观点，推动了伤寒病学的发展。

此外，《妇科玉尺》和《幼科释谜》作为妇儿科专著，突破了传统医学中妇幼疾病研究的局限，强调了妇科经络理论和儿科体质学说，丰富了中医妇儿科的理论基础。这对后世妇幼医学研究具有重要的启示作用。

《要药分济》则体现了沈金鳌对药物学的深刻理解，通过对药物性能和配伍原则的系统总结，提高了临床用药的科学性和安全性。该书推动了中药学的规范化建设，促进了药物治疗的标准化。

三、作者沈金鳌的生平与医学思想

沈金鳌，清代著名医学家，集临床经验与理论研究于一身。他在医学上的最大贡献是将多种医学经典加以整合，形成一套系统化的医学理论体系，特别是在伤寒学和杂病学方面具有卓越建树。

沈金鳌注重临床实践，强调辨证论治的个体化原则，反对一成不变的治疗方法。他的医学思想继承了张仲景、李时珍等前辈医家的优点，同时融入自己的创新见解，体现出高度的科学精神和实践指导性。

他在编纂这套医学丛书时，秉持严谨态度，力求科学性和实用性相结合，不仅关注疾病本身，还强调病因病机的探究，以及治疗方案的灵活调整，体现出他对医学整体性的深刻理解。

四、清乾隆年间的历史背景与影响

清乾隆49年（1784年）是这套医学著作完成的重要年份，正值清代中期，社会经济文化较为繁荣，学术氛围浓厚。医学研究得到了官方和民间的重视，医学著作的编纂与流传也较为活跃。

此时，传统医学正经历理论与实践的深化，医学家们努力对前代经典进行重新整理和注解，力求解决临床中遇到的实际问题。沈金鳌的著作正是在这一历史背景下应运而生，具有鲜明的时代特色。

此外，乾隆年间医学的系统化与规范化发展，也促进了这套医学书籍的传播和应用。由于其科学性和实用性强，《杂病源流犀烛》等书在后世医学界产生了深远影响，成为研究和临床的重要参考。

总结：

综上所述，《杂病源流犀烛》及其相关著作不仅在内容上涵盖了广泛的医学领域，还在结构上体现了严谨的体系化思维，展示了清代医学理论与实践的高度融合。通过对杂病、伤寒、妇科、儿科及药物学的全面阐述，这套著作成为清代医学研究的重要里程碑，促进了医学知识的传播与发展。

作者沈金鳌凭借丰富的临床经验和深厚的学术功底，将传统医学经典与实际治疗相结合，开创了新的医学视角，提升了医学的科学性和实用性。其作品不仅反映了乾隆年间的医学进步，也为后世医学发展提供了宝贵的经验和理论支持。

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