孙真人千金方衍义 30卷张璐席世臣清嘉庆5年 , 扫叶山房

中医医学类书籍 3册 3.7g 2360页

孙真人千金方衍义 30卷张璐席世臣清嘉庆5年 , 扫叶山房

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摘要：本文围绕清嘉庆五年扫叶山房刻本《孙真人千金方衍义》展开系统论述，从文本源流、作者背景及成书缘由、医学思想与注释特色、版本价值与学术影响四个方面展开分析。文章首先回顾《千金方》自唐代孙思邈创成以来在医家眼中的地位，并解释张璐、席世臣在清代对经典再注释、再整理的重要意义；继而介绍《衍义》三十卷的结构体例与内容特色，展示其将临床经验与古代经典融会贯通的独特价值；接着分析书中医理阐释、方药辨证、病机解释等方面的创新观点，说明此书为何能成为清代医家研习经方的重要典范；最后结合扫叶山房刻本的版本特色，整理其在医学史、版本学、临证医学等领域的意义。全文旨在让读者在整体理解《孙真人千金方衍义》的基础上，更能体会其中所蕴含的医学智慧、文献价值与文化意涵。

1、《千金方衍义》的源流背景

《孙真人千金方衍义》之名，源于唐代医学巨擘孙思邈所著《备急千金要方》与《千金翼方》。这两部巨著在中国医学史上具有奠基性意义，被誉为“方书之祖”。其内容涵盖方剂、针灸、营养、卫生、养生等多方面，为历代医家提供了系统而完整的医学框架。清代医者在尊古释经的背景下，对这部经典再次整理、注释，便形成了《千金方衍义》这一重要文献。

到了明清时期，由于医学知识不断扩充，注家辈出，许多医家开始从临床实践的角度重新阐述古典医籍。张璐、席世臣在此背景下，结合其对《千金方》的深刻理解与丰富的临床经验，对经典进行详尽注释，不仅解释原文，更为其补充临证要点，形成了“衍义”体例。这种体例强调“以古证今”，在还原经典原义的基础上，引申扩展临床实用价值。

本书之所以选择在清嘉庆五年刊刻，亦与当时社会风气息息相关。嘉庆时期正是传统医学总结前代经验、追求理论系统化的关键阶段。扫叶山房作为当时著名书坊，因精于刊刻医学典籍而闻名，将此书付梓，不仅满足了医者需求，也使其成为清代医学文献体系中的重要组成部分。

2、张璐席世臣与成书特色

张璐为清代著名医家，著有《张氏医通》等经典。他治学严谨，擅于从病机入手解释方药，强调“古方必通于义”。其注《千金方》并非简单训诂，而是以自身医理体系对经典进行再诠释，使《衍义》不仅是注释书，更是一部重要的医学思想著作。席世臣作为张氏门人，在整理文稿、校勘版本方面出力甚巨，使得全书体系井然，注解清晰。

《千金方衍义》三十卷的编排结构，体现出“以原文为骨、以注义为血”的方式。每段经典后设“衍义”，既有对原文词句的解释，也涵盖辨证要点、配伍原理、服法禁忌等内容。尤其在疑难之处，作者常引经据典，旁征博引，务求使读者一目了然。

值得注意的是，两位作者在“衍义”部分常结合临床案例或经验加以说明，使理论与实证紧密结合。这种注释方式不同于传统医籍中的纯理论阐述，而更注重实用性，体现出清代医家讲求“格物致知”的精神。《孙真人千金方衍义》因而成为研究清代临证实践的重要资料。

3、医理精义与注释特色分析

《千金方衍义》最受推崇之处，在于其对病机的深入阐释。张璐“以脏腑气机论为本”的理论贯穿全书，对《千金方》中与病机相关的段落进行了系统化解释。例如对内伤、外感、虚实等概念的辨析，既尊古义，又充分结合自身对经络、气血运行的理解，使其成为乾嘉时期医学理论的重要参考。

在方药解释方面，《衍义》突出配伍逻辑。张璐擅长从君臣佐使结构说明方药组合的意图，如君药之主病机、臣药之佐治、佐药之纠偏、使药之通经，引导读者理解方剂背后的治疗机制。这一分析方式，对于后世经方派的发展产生重大影响。

此外，本书在用药禁忌与服法方面尤为详尽。许多细节，如药材炮制方式、剂量变化与病情轻重的对应关系等，多属作者临证体会，弥补了《千金方》原书的空缺。正因如此，《衍义》不仅是注释书，更是一部临床经验与古典智慧相融合的重要医籍。

4、嘉庆刻本与学术价值探析

扫叶山房刻本之所以受到学者重视，不仅因其刻印精美，更因其在版本流传中的权威性。清代书坊以雕版刻书为主，而扫叶山房以校勘严谨、版式清晰著称。《孙真人千金方衍义》嘉庆五年版本被后世视为最为可靠的原始形态，其行款、字法、美观度，均体现出清代书坊的工艺水准。

从医学史角度看，《衍义》三十卷代表了清代温补学派与经方研究融合的成果。张璐本身兼通温病、经方、脉学，其注释不仅涵盖内科，更涉及针灸、妇科、小儿科等领域，使这部书成为综合性的医学典籍。对于研究清代医学思想流变，《衍义》提供了丰富资料。

在文献学与版本学研究中，《衍义》亦具价值。其整理方式、注释体例、排版结构，都可以反映清代医书的编辑理念。此外，不同版本间的异文、增删情况，也为医学文献校勘提供了重要参照。因而，嘉庆刻本不仅是医学资源，更是文化史研究的重要文物。

总结：

综观《孙真人千金方衍义》三十卷，其价值体现在医理深邃、注释详尽、版本精良三大方面。它以唐代《千金方》为根基，以清代医学思想为翼，使古代经典在新的时代背景下得以重生。无论是医家研读临证经验，或是学者探讨中医学发展脉络，此书都提供了极为丰富的知识资源。

嘉庆五年扫叶山房刻本的传世，使本书在医史上占据独特地位。它不仅反映了医家对经典的敬畏与再创造，更体现了中国传统医学在文献整理与理论深化方面的高度成就。未来研究者若以此为基点，将能更深入理解中医思想的演变与精义所在。

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