《我在医学院教过的谎言》罗伯特·勒夫金

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《我在医学院教过的谎言》罗伯特·勒夫金【文字版_PDF电子书_】

内容简介：

我什么都做对了，却差点死掉了。我由营养师母亲抚养长大，在常春藤名校读完医学博士，先后就职于多家知名医院和医学院，一直按照主流医学建议生活。我以为自己很健康，却早早得了高血压、糖尿病、血脂异常和痛风。

是哪里出错了?我不得不重新审视过往、阅读研究、多方求证，得出的答案让人吃惊又无可辩驳：我在医学院学过并教给学生的一些金科玉律是错误的，糖尿病、高血压、肥胖症等慢性病其实有着共同的病因——代谢功能障碍。

我开始自救，以改善代谢为目标全面改变生活方式，戒掉了糖、加工碳水化合物、加工种籽油和精制谷物，从整体出发看待我的所有健康问题。现在，我血压正常，胰岛素抵抗消失了，血脂状况得到改善。

这是我的故事，我相信我不是孤例。代谢功能障碍和美国每年10大死亡原因中的8种直接相关，但仍未得到人们足够的重视，而你比任何医生都更有能力应对它及其引发的慢性病。

你有能力理解代谢、改善代谢，以更好的状态活得更长。

作者简介：

罗伯特·勒夫金(作者)

弗吉尼亚大学医学博士，执业医生。曾担任南加州大学医学院和加州大学洛杉矶分校医学院教授，美国磁共振成像学会和美国头颈放射学会主-席。撰写了200多篇经同行评审的科学论文和被翻译成十余种语言的14本医学着作，研究领域包括内分泌学、营养学、慢性病管理、长寿和医学影像学。

丁亦(译者)

博士研究生，就读于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌与代谢病科，研究方向为2型糖尿病的早期防控与生活方式干预，曾参与翻译《威廉姆斯内分泌学》。

目  录：

译者序 — 001

推荐序 — 008

前 言 — 1

第一章 我什么都做对了，却差点死掉了 — 5

第二章 代谢谎言：“代谢仅仅是人体消化食物的方式” — 30

第三章 肥胖谎言：“要减肥，只需要少吃多动” — 55

第四章 糖尿病谎言：“糖是无害的，除了会让你长胖和蛀牙” — 80

第五章 脂肪肝谎言：“非酒精性脂肪性肝病没有治疗方法” — 107

第六章 高血压谎言：“高血压的最佳疗法是吃药” — 128

第七章 心血管病谎言：“他汀是预防心脏病的明智之选” — 144

第八章 癌症谎言：“大部分癌症是由DNA 的累积损伤导致的” — 162

第九章 阿尔茨海默病谎言：“阿尔茨海默病是一种由β淀粉样蛋白积聚引起的渐进性、无法治愈的疾病” — 181

第十章 心理问题谎言：“代谢对心理健康作用甚微” — 195

第十一章 衰老谎言：“衰老是磨损累积的必然结果” — 210

第十二章 计划：简单的生活方式改变可以预防和逆转由主流医学引起的疾病 — 241

参考文献 — 279

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代谢功能障碍 生活方式干预 慢性病逆转

摘要：《我在医学院教过的谎言》是罗伯特·勒夫金的一本自传性作品，讲述了他在医学院多年教学和实践中的亲身经历。通过对医学院的种种现象和个人思考，作者探讨了医学教育中的一些隐性“谎言”和真相，揭示了医学知识、伦理和人性背后复杂的关系。勒夫金以幽默、讽刺、深刻的笔触，剖析了医学教育的许多层面，从教学方式、学生的期望、医学界的职业伦理，到医患关系等，提出了诸多反思和质疑。本书不仅反映了医学教育的种种困境，也让人深刻思考医学与人性之间的辩证关系，是对医学教育和职业精神的深刻批判。

1、医学院的教育谎言

在《我在医学院教过的谎言》一书中，罗伯特·勒夫金通过亲身经验对医学院的教学进行了深刻剖析。他指出，医学教育往往强调理论和知识的传授，而忽视了对学生临床能力的培养。医学生常常被教导要在短时间内记住大量的专业知识，但这些知识并不一定能直接转化为实际操作能力。

此外，勒夫金还提到，在医学教育中，教师往往将过于理想化的知识呈现给学生。许多医学课程的目标不仅仅是传授医学理论，更重要的是要培养学生的思维方式和判断力。然而，在许多情况下，教学内容并没有与实际病例和患者需求相结合，这让许多医学生在毕业后进入临床工作时，感到自己在实际操作中常常无所适从。

另外，医学教育中的“标准答案”也被视作一种谎言。许多教学案例都围绕着“标准化”的诊断和治疗流程展开，忽略了个体差异和实际临床中复杂多变的情况。医学生在应对“标准”问题时会表现得非常出色，但一旦面临具有挑战性的临床案例时，往往会感到力不从心，无法做出准确判断。

2、医学生与教授之间的困境

在书中，勒夫金深入探讨了医学生与教授之间的复杂关系，尤其是在教学过程中存在的权威性和师生互动的问题。他指出，教授往往把自己的经验视作唯一的真理，缺乏与学生的有效沟通和互动。许多医学教师虽然知识渊博，但却未必能够有效地激发学生的兴趣或培养他们的批判性思维。

医学生在面临教授时，常常处于一种相对被动的学习状态。教授作为医学领域的权威，通常以自己的经验为基础来教授学生，而这种经验常常局限于传统的医学模式，缺乏对新兴医学观念和方法的探索与接受。这使得学生在面对快速发展的医学知识和技术时，容易产生困惑。

此外，勒夫金还提到，医学生的困境不仅仅来源于教授的“权威”教学，还在于医学院的压力环境。医学院的教学常常要求学生在极短的时间内掌握大量的知识，并且频繁参与临床实践，几乎没有时间进行自主思考或进行创新性研究。这种压力使得医学生在学术成长过程中失去了探索的空间，逐渐变得机械化和被动化。

3、医学伦理的冲突与困惑

勒夫金还在书中深入探讨了医学教育中的伦理问题，尤其是在医患关系方面的冲突和困惑。他指出，许多医学课程中并没有系统地讲解医患关系的处理方式，也没有对医生的职业道德和伦理进行充分的教育。很多医生在面对病人时，往往把自己的专业知识置于首位，忽略了病人的情感需求和个性差异。

此外，医学伦理的困境在于，医学实践中的许多决策并没有明确的对错之分，医生往往需要在复杂的医疗情境中做出选择。这些选择不仅仅依赖于医学知识，还涉及到伦理、法律甚至个人情感的综合考量。由于医疗环境的特殊性，很多医生在职业生涯中逐渐形成了一种“职业冷漠”现象，忽视了病人作为个体的尊严和需求。

通过书中的案例，勒夫金强调了医学伦理教育的重要性。他认为，医学教育应该不仅仅教给学生如何治病救人，还要教会他们如何与病人沟通、理解病人的痛苦，尊重病人的选择和感受。这不仅是一个医学生的职业技能问题，更是医学生能否成为一名合格医生的关键。

4、医学与人性的深层关系

在《我在医学院教过的谎言》中，勒夫金还探讨了医学与人性之间的深层关系。他认为，医学不仅仅是科学的应用，更是人文关怀的体现。许多医学课程和教学模式都忽视了人性在医学中的作用，将医生视为一个冷静、理性的执行者，而非一个有情感和道德困惑的个体。

勒夫金通过自己的经历，展示了医学教育中对“人性”这一元素的轻视。他提到，许多医生在长期的实践中渐渐丧失了对患者的同情心，甚至将病人当作研究对象，忽略了与患者的情感交流和心理支持。而这种现象的根源，很大程度上在于医学教育中对“人文关怀”的忽视。

他还提出，医学教育应该更加注重培养学生的情感智能（EQ），让他们能够在复杂的医患关系中，保持对患者的同理心，并能够从患者的角度思考问题。这样，医生不仅能治愈身体上的疾病，更能缓解患者的心理压力，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

总结：

《我在医学院教过的谎言》通过罗伯特·勒夫金对医学教育的深刻反思，揭示了医学教育中的种种问题，从理论教学到实践操作，从医学伦理到人性关怀，书中提出了许多值得思考的议题。通过这本书，读者不仅可以了解医学教育的现状，也能从中看到改善医学教育的可能路径。

总体来说，勒夫金的这本书充满了对医学教育体制的批判性思考，同时也充满了对医生职业精神的反思。它提醒我们，医学不仅是知识的积累，更是人文的关怀与伦理的体现。只有在理论与实践、人性与伦理的平衡中，医学教育才能真正培养出既有专业能力又具备人文精神的医生。

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