《药品帝国：一部公共医药垄断史》亚历山大·扎伊奇克

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《药品帝国：一部公共医药垄断史》亚历山大·扎伊奇克【文字版_PDF电子书_】

内容简介：

本书讲述了一个关于医药垄断如何形成的故事，再现了人类历史上极富争议的斗争之一：控制救命药物生产的合法权利。

医学本是一门旨在改善全人类生活的学科，但医药研究与知识产权的融合以及制药产业的兴起，扭曲甚至破坏了其伦理基础。自第二次世界大战以来，美国联邦政府以公众的名义资助医学科学的发展，促进了医学领域的许多重大项目取得突破，但药物的生产往往受到部分团体日益增长的国际野心和价格的控制。

从拥有专利的德国制药公司在19世纪末引发的争议，到今天美国工业和慈善组织之间的协调与阻碍，本书概述了美国几代公共卫生和科学倡导者如何试图与大型制药公司及其在政府中的盟友保持一致，记录了美国医药垄断的兴起及其最后的全球化。

作者简介：

亚历山大·扎伊奇克(Alexander Zaitchik)，自由记者，住在新奥尔良。亚历山大·扎伊奇克的作品散见于《国家》《新共和》《拦截》《卫报》《滚石》《外交政策》《恶习》《困惑》等多个海外期刊。《药品帝国：一部公共医药垄断史》是亚历山大·扎伊奇克的第三本书

目  录：

引言

第一章 发端：伟大的美国专利之兴

第二章 科学共和国里的医学道德

第三章 禁忌之亡 瓶中阳光

第四章 瑟曼团队：抵制垄断的罗斯福新政

第五章 瓜分无尽的前沿：专利、青霉素和超强科学

第六章 大型药企的诞生和改革的幽灵

第七章 制造怪物

第八章 黑色药丸：新自由主义和芝加哥转变

第九章 《贝多法案》和“里根加速”

第十章 关于史上最贵的药物：非专利药、齐多夫定和艾滋病

第十一章 世界贸易组织：历史尽头的药物垄断

第十二章 新型冠状病毒感染和一如既往的商业之争

第十三章 药企的“最佳伙伴”：比尔·盖茨和新型冠状病毒感染

第十四章 黑匣子里的冠上宝石：商业秘密和谎言

关于参考文献的说明

致谢

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医药垄断 专利控制 公共健康

摘要：亚历山大·扎伊奇克的《药品帝国：一部公共医药垄断史》是一部将医药问题置于政治经济学与公共治理视野下的重要著作。作者通过对近现代医药体系发展历程的梳理，揭示了“公共健康”与“资本逻性”之间长期存在的张力，尤其是国家、资本与制药企业如何在制度设计中逐步构建起一种高度集中的医药垄断结构。本书不仅回溯了公共医药从福利理想到市场化运作的转变轨迹，也深入分析了专利制度、监管框架、学术研究和舆论塑造在其中扮演的角色。扎伊奇克以大量历史案例说明，药品并非天然商品，而是深嵌于政治选择与权力博弈之中。通过批判性叙述，他呼吁重新思考医药作为公共品的社会属性，并质疑当代医药体系是否真正服务于公共健康目标。本文将从思想背景、垄断机制、制度运行与现实启示四个方面，对《药品帝国》进行系统阐述，以展现其理论深度与现实意义。

一、写作背景与思想立场

《药品帝国：一部公共医药垄断史》的写作背景，深深植根于当代全球医药危机频发的现实之中。高药价、救命药短缺以及公共卫生资源分配不均，促使作者重新审视医药体系的历史根源。扎伊奇克并非从单纯医学角度出发，而是将医药问题视为政治经济结构的产物。

在思想立场上，作者明显继承了批判政治经济学的传统。他关注权力如何通过制度化形式影响药品的生产、定价与流通，并强调资本积累逻辑对公共健康目标的侵蚀。这种立场使本书区别于技术性医药史，更接近一部制度批判史。

同时，扎伊奇克并未否认现代制药工业在疾病治疗中的积极作用，而是试图揭示其“被神话化”的一面。他认为，若忽略制度背后的政治选择，就无法真正理解医药进步为何常常伴随着新的不平等。

作者的思想来源还包括公共卫生史与社会医学传统。在这些理论影响下，药品被界定为社会关系的结晶，而非中立的科学成果。这一视角为后续关于垄断与制度的分析奠定了坚实基础。

二、公共医药的垄断形成

书中详细描绘了公共医药垄断并非一蹴而就，而是在长期制度演变中逐渐形成的。最初，国家介入医药领域是为了保障基本公共健康，但这一初衷在与资本力量结合后发生了偏移。

专利制度是垄断形成的关键机制之一。扎伊奇克指出，原本用于鼓励创新的专利，逐渐演变为延长市场独占、抬高药价的工具。制药公司通过“专利丛林”等策略，系统性地排除竞争者。

此外，监管机构与制药企业之间的“旋转门”现象，使公共权力与私人利益界限模糊。监管不再是约束垄断的力量，反而在某些情况下成为其合法性来源。

在这一过程中，公共医药的“公共性”被不断削弱，垄断却被包装为技术必然或市场效率的结果。这正是作者所称的“帝国化”进程。

三、制度运作与权力结构

《药品帝国》不仅描述垄断如何形成，更关注其如何在日常制度运作中得以维系。作者强调，医药体系的稳定运行依赖于复杂的权力网络，而非单一主体的操控。

学术研究在其中扮演了双重角色。一方面，科学研究推动医学进步；另一方面，研究资金来源的高度集中，使研究议题与结论潜移默化地服务于商业利益。

舆论与公共叙事同样是重要环节。通过塑造“高研发成本”“创新不可替代”等话语，制药企业成功将自身利益与公共健康绑定，从而削弱社会对高药价的质疑。

作者指出，这种制度化权力并非阴谋，而是一种被常态化的结构性结果。正因如此，垄断才显得“合理”且难以撼动。

四、现实影响与批判启示

在现实层面，医药垄断直接影响了患者的生命机会。高昂的药品价格使部分人群被排除在治疗体系之外，这种排除并非医学必然，而是制度选择的后果。

扎伊奇克通过多个案例说明，公共卫生危机往往暴露出现有医药体系的脆弱性。当利润逻辑优先于需求逻辑时，真正紧缺的药品反而最难获得。

本书的批判并不止于揭露问题，而是提出重新政治化医药议题的必要性。作者呼吁将药品重新视为公共品，通过制度改革削弱垄断力量。

这种启示对当代社会具有普遍意义，它提醒读者：医药问题从来不是技术问题，而是关于公共利益如何被定义与捍卫的问题。

总结：

总体而言，《药品帝国：一部公共医药垄断史》通过历史回溯与制度分析，揭示了现代医药体系中被遮蔽的权力逻辑。扎伊奇克以批判性的笔触，拆解了医药“中立性”的神话，使读者得以看见公共健康背后的政治结构。

这本书的价值不仅在于学术分析，更在于其现实警示意义。它促使我们重新思考医药、国家与资本之间的关系，并为构建更具公共性的医药体系提供了思想资源。

本文由nayona.cn整理

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