《赤脚医生与中国乡村的现代医学（年轮）》方小平

《赤脚医生与中国乡村的现代医学（年轮）》方小平【文字版_PDF电子书_】

书名：赤脚医生与中国乡村的现代医学
作者：方小平
出版社：社会科学文献出版社
译者：董国强/干霖/王宜扬
出版日期：2024-4
页数：292
ISBN：9787522833828

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内容简介：

1968年，在“把医疗卫生的重点放到农村去”的伟大号召下，不但大批城镇医院的医生“下放”到农村，而且由上海近郊川沙县开始，被称作“我伲贫下中农自己的医生”的“赤脚医生”也在某种程度上缓解了落后乡村缺医少药的窘况，开启了中西医结合的尝试，建立了以社队为基础的“合作医疗制度”，也创造了当代华佗孙立哲们的“神话”。事实上，赤脚医生还与社队干部、民办教师、农技员和大小队会计一起，构成了与道地的“泥腿子”们相对应的某种准知识、技术或管理阶层。本书通过口述访谈和文字档案还原了特殊时空背景下医患群体的集体记忆，也使中国医疗制度史的叙事更加全面。

作者简介：

方小平，现为澳大利亚莫纳什大学文学院副教授。研究兴趣为中国医疗、卫生和疾病史以及当代中国社会政治史。学术论文发表在The China Quarterly，Modern China，Medical History，和Modern Asian Studies等期刊。

摘要：《赤脚医生与中国乡村的现代医学（年轮）》是方小平对中国乡村医学变革的深刻反思与总结。本书通过对“赤脚医生”这一特殊职业的历史沿革、文化意义以及对现代医学的融合与发展等多维度的探讨，展现了中国乡村医疗体系的变迁和发展的历程。方小平不仅深入分析了赤脚医生的诞生背景及其在乡村医疗中的重要作用，还从社会变革、政策推动、医学教育等角度，剖析了赤脚医生这一群体如何在中国特有的历史环境中，承担起为广大农村地区提供基本医疗服务的历史使命。通过本书的阅读，读者能够更清楚地了解中国乡村医疗体系的演变，尤其是赤脚医生的历史贡献及其在现代医疗体系中的地位。

1、赤脚医生的历史背景与诞生

赤脚医生，作为中国农村卫生系统的开创性人物，起源于20世纪50年代。当时中国的乡村医疗资源匮乏，医生的短缺成为制约农村医疗发展的最大障碍。为了填补这一空白，国家决定通过培养一批既能提供基础医疗服务，又能承担公共卫生工作的基层医疗人员。赤脚医生的诞生，是在中国特定的历史条件下，结合社会主义建设和卫生事业发展的需求，顺势而生的。方小平在书中深入探讨了赤脚医生的产生与当时中国农村医疗的严峻形势密切相关。

在当时，农村的卫生条件差、医疗设施匮乏、医务人员缺乏的现状令人堪忧。特别是在贫困地区，常见的传染病和地方病带来了巨大威胁。为了应对这种情况，国家选择了一种具有中国特色的医疗模式，即培养和依赖一批懂得简单医学知识的乡村居民成为赤脚医生。这些赤脚医生并非正规医学毕业生，而是通过短期培训和实践积累，具备了基本的医疗技能和对地方疾病的治疗能力。

方小平在书中提到，赤脚医生的诞生不仅仅是为了满足乡村医疗的迫切需求，也是社会主义初期中国政府对农村卫生事业的一次深远布局。赤脚医生的培训制度，虽然在初期并未进行严格的医学教育，但其所表现出的“实用主义”精神，却为广大农村地区的卫生事业提供了有力的支持，尤其在卫生普及和疾病防控方面做出了巨大的贡献。

2、赤脚医生的作用与贡献

赤脚医生的出现，给中国乡村的医疗体系带来了革命性的变化。首先，赤脚医生在促进基础医疗服务普及方面发挥了重要作用。在上世纪六七十年代，中国农村大多数地方都处于贫困状态，医疗资源的缺乏导致了大量疾病的蔓延。而赤脚医生作为基层的医疗力量，凭借着对常见疾病的诊疗知识，以及对乡土疾病的熟悉，逐渐承担起了农村医疗的重担。

其次，赤脚医生不仅仅是治疗疾病，更重要的是他们在推广公共卫生理念和基础卫生知识方面起到了桥梁作用。例如，在防治常见的传染病、地方病方面，赤脚医生开展了大量的健康教育工作，积极引导村民注重卫生习惯和环境清洁，极大地提高了农村居民的健康意识。此外，赤脚医生还在孕产妇健康、儿童疫苗接种等领域做出了显著成绩，成为了农村医疗体系中的重要支撑力量。

方小平在书中指出，赤脚医生不仅仅局限于传统意义上的“看病”，他们还肩负着推动乡村医疗整体发展的责任。许多赤脚医生不仅能够为村民提供治疗，还通过自身的影响力推动了当地医疗环境的改善。尽管在医疗技术水平上无法与城市医院相提并论，但赤脚医生无疑在中国乡村卫生事业的建设中做出了不可磨灭的贡献。

3、赤脚医生与现代医学的融合

随着中国现代化进程的推进，乡村的医疗条件逐渐改善，医疗设备和技术的引进使得许多地区的医疗水平有了质的飞跃。方小平在书中提到，赤脚医生在这一历史过程中所扮演的角色发生了重要变化。随着现代医学的引入，传统的赤脚医生逐渐被更专业的医疗人才所取代，但他们在这一转型过程中的作用仍然不可忽视。

赤脚医生与现代医学的融合，首先表现在医疗理念和技术的更新上。许多赤脚医生在接受现代医学培训后，不仅提高了个人的专业能力，还在一定程度上起到了桥梁的作用，帮助乡村医疗逐步接轨现代医学。例如，许多赤脚医生在现代医学的基础上，开展了更加科学的疾病诊治方法，逐步提升了乡村医疗服务的水平。

此外，赤脚医生与现代医学的结合也体现在疾病防控和公共卫生工作上。现代医学的引入，不仅让赤脚医生能够接触到更多的医疗技术，还促使他们在疾病防治、卫生宣传等方面更加注重科学性和实用性。特别是在抗击重大传染病（如禽流感、新冠等）时，赤脚医生作为基层医疗力量，发挥了现代医学技术和传统经验相结合的独特优势。

4、赤脚医生的历史地位与未来展望

方小平在书中深入分析了赤脚医生在中国历史中的地位及其对现代医疗体系的影响。赤脚医生的存在，反映了中国特殊的历史背景和社会需求。通过方小平的考察，我们可以看到，尽管赤脚医生并非受过正式医学教育的专业人才，但他们为中国乡村医疗事业做出的历史性贡献，却不容忽视。

随着社会的发展，特别是农村医疗体系的逐步完善，赤脚医生的作用逐渐减弱，但其在中国医疗史上的地位却永远不会被抹去。方小平认为，赤脚医生不仅是中国历史的见证者，更是中国现代医学发展的催化剂。他们的付出和努力，是中国乡村医疗得以从无到有、从薄弱到强大的重要力量。

展望未来，方小平提出，尽管现代医学不断进步，但赤脚医生这一职业的历史意义仍然值得我们反思。未来中国的医疗发展应更加注重基础医疗的均衡性，尤其是偏远地区的医疗服务。赤脚医生所代表的“为民服务”的精神，应当在现代医疗体系中得到传承。

总结：

方小平在《赤脚医生与中国乡村的现代医学（年轮）》中，通过对赤脚医生的全面回顾，展示了这一职业群体在中国乡村医疗发展中的重要地位。通过这一历史过程的研究，方小平不仅让我们看到了赤脚医生对中国乡村医疗的巨大贡献，也为我们理解中国医疗体系的演变提供了重要的视角。

通过本书的深入剖析，我们更加清晰地认识到，中国乡村医疗的发展不仅是技术的进步，更是社会制度、文化背景和民众需求等多方面因素共同作用的结果。方小平的作品是对这一历史阶段的真实再现，也是对未来乡村医疗发展的一种深刻反思。

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