《在困境与疗愈之间：一位全科医生的精神科见习录》陈妙玲

《在困境与疗愈之间：一位全科医生的精神科见习录》陈妙玲【文字版_PDF电子书_】

书名：在困境与疗愈之间
作者：陈妙玲
出版社：中信出版社
译者：无
出版日期：2025-4-10
页数：296
ISBN：9787521774573

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内容简介：

这是一本关于精神心理疾病的书，也是一本关于生命、爱与救赎的作品。作者以全科医生的身份深入精神科见习，用温暖的笔触，记录了14个真实的故事。这些故事展现了不同人群在精神疾病中的困境与挣扎，也科普了焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等常见精神疾病的相关知识。作者透过疾病，关注患者的内心世界，展现人性的复杂与生命的韧性。当疾病背后的故事抽丝剥茧般呈现出来时，我们会惊讶地发现，在这些故事中，那些在黑暗中挣扎的灵魂，也许就有我们自己的影子。它像一面镜子，照见了人们内心最深处的恐惧和渴望。书中的每个故事都蕴含着希望与力量，带给人们温暖与启迪。另外，书中的14个案例故事，也关注了 “女性困境”“母女关系”“老年生活”“情感婚恋”“养育难题”“考学与初入社会”等热点社会议题。

作者简介：

全科副主任医师、精神科医生、国家二级心理咨询师、江苏省作家协会会员、中国科普作家协会会员。主要从事临床医学工作，着有《十年》、《你的苦痛，与我相关：一位全科医生的平行病历》等作品。

摘要：
《在困境与疗愈之间：一位全科医生的精神科见习录》是陈妙玲以亲身经历为线索，对精神医学临床实践与人性关怀进行深度书写的一部作品。全书通过一位全科医生进入精神科见习的所见、所闻与所感，呈现了精神疾病患者复杂而真实的生命处境，也展现了医疗体系中医者在专业、伦理与情感之间的持续挣扎与成长。作者以细腻而克制的笔触，记录病房里的日常、个案背后的故事，以及制度与现实交错下的无力感与希望感。文章不仅是医学见习的记录，更是一场关于理解、共情与自我疗愈的思想旅程。通过对患者、医生和自身角色的多重反思，陈妙玲试图回答“何为治疗”“何为正常”“何为陪伴”等根本性问题，使本书兼具医学纪实、心理观察与人文随笔的多重价值。本文将从写作背景与立意、临床经验与个案呈现、医者身份的自我反思，以及困境与疗愈的双重主题四个方面，对该书进行系统阐述，力图勾勒出其思想深度与现实意义。

一、写作背景与创作立意

《在困境与疗愈之间：一位全科医生的精神科见习录》的写作背景，源于作者陈妙玲作为全科医生进入精神科轮转见习的真实经历。相较于其他医学专科，精神科在大众认知中往往被误解、被边缘化，而作者正是带着这种既陌生又敬畏的心态进入这一领域，从而产生了强烈的书写冲动。

作者在书中多次提及，全科医学强调“整体的人”，而精神科则将这一理念推向极致。疾病不再只是器官或指标的问题，而是与患者的情感史、社会关系和生命创伤紧密相连。这种强烈的理念冲击，促使她以文字记录下见习过程中的震撼与思考。

从创作立意上看，陈妙玲并非试图写一本专业教科书，而是希望通过个人视角，让更多非专业读者理解精神疾病的真实面貌。她将目光放在“人”而非“病”上，强调叙述的温度与真实感，这也决定了全书的人文底色。

此外，本书也隐含着作者对当代医疗体系的反思。精神科见习不仅是技术学习，更是价值观的重塑过程。通过书写，她试图为医者自身寻找一个可以安放困惑与脆弱的出口。

二、精神科临床的真实书写

在精神科病房中，作者记录了大量具体而生动的临床场景。从初诊访谈、病房查房到危机干预，这些日常细节构成了精神科工作的真实图景，也打破了外界对精神疾病的刻板印象。

书中对个案的描写尤为突出。作者以尊重与克制为原则，呈现患者的生命故事，而非猎奇式的病理展示。每一个诊断背后，都对应着一段未被倾听的人生，这使读者得以从情感层面理解疾病的形成。

在描写幻觉、妄想、抑郁与焦虑等症状时，作者避免使用过多专业术语，而是通过患者的语言与行为来呈现其内心世界。这种写法既降低了阅读门槛，也增强了文本的感染力。

同时，作者并未回避精神科工作的艰难与挫败。治疗的反复、病情的波动以及无法立刻“治愈”的现实，使精神科成为一个充满不确定性的领域，而这些不确定性正是书写的重要内容。

三、医者身份的自我反思

作为一名全科医生，陈妙玲在精神科见习中不断反思自身的专业身份。她意识到，医学训练往往强调理性与控制，但在精神科，过度的理性反而可能成为理解患者的障碍。

书中多次呈现作者的自我怀疑时刻。面对患者的痛苦，她既想保持专业距离，又无法完全屏蔽情感共鸣。这种拉扯，使医者不再是“全知全能”的角色，而是同样脆弱的个体。

作者也反思了医患关系中的权力结构。在精神科，医生拥有对患者行动与自由的重大影响，这种权力若缺乏自省，极易演变为伤害。她通过具体事件，探讨了伦理边界的重要性。

在不断的反思中，作者逐渐形成了一种更谦逊的医者观：治疗并非单向施予，而是共同面对困境的过程。这种观念的转变，构成了她精神成长的重要线索。

四、困境与疗愈的双重主题

“困境”是贯穿全书的重要主题之一。无论是患者长期承受的心理创伤，还是医者在制度与现实中的无力感，都构成了一种普遍存在的困境状态。

作者并未将疗愈描绘成一个明确的终点，而是一种过程性的体验。对某些患者而言，疗愈可能只是症状的缓解；对另一些人而言，则是被理解、被接纳的瞬间。

在书写疗愈时，作者强调关系的力量。稳定而可信的医患关系、本身就具有治疗意义，这种“陪伴式”的疗愈，是精神医学区别于其他学科的重要特征。

最终，疗愈也发生在作者自身身上。通过见习与书写，她逐渐学会与不完美共处，承认自身的有限性。这种自我疗愈，使全书呈现出内外呼应的结构美感。

总结：

总体而言，《在困境与疗愈之间：一位全科医生的精神科见习录》以真实、克制而富有温度的方式，呈现了精神医学的复杂面貌。它不仅让读者看见患者的生命故事，也让人理解医者在专业与人性之间的持续探索。

本书的价值，在于其跨越专业壁垒，将医学经验转化为普遍可感的人文叙事。通过对困境的直面与对疗愈的重新定义，陈妙玲为当代医疗书写提供了一种兼具深度与共情的范式。

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