《动机式访谈整合认知行为疗法》西尔维·纳尔

《动机式访谈整合认知行为疗法》西尔维·纳尔【文字版_PDF电子书_】

书名：动机式访谈整合认知行为疗法
作者：[美]西尔维·纳尔（Sylvie Naar）/[美]史蒂文·
出版社：中国人民大学出版社
译者：辛挺翔
出版日期：2024-2
页数：/
ISBN：9787300322827

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内容简介：

动机式访谈(MI)是一种合作性、引导式的谈话风格，旨在加强一个人自己(内部)的改变动机与决心。已被证明MI是促进当事人积极行为改变的一种一线的、循证且有效的干预方法，并愈发广泛地应用在物质使用、心理健康、初级保健及专科医疗等领域。

认知行为疗法(CBT)聚焦于改变适应不良的想法与行为，其一些方法不但是应用最广泛的循证治疗成分，而且这些成分的共性也体现在针对各种障碍的干预中，如抑郁障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等。

鉴于CBT需要在会谈中做练习，还要完成会谈以外的“家庭作业”，这些方方面面的改变，可能都是当事人在过往难以掌握、不堪胜任的。MI所启动的行为改变，如果能结合更偏行动取向的治疗干预后，可以获得增强。因为动机在落实改变以及维持改变期间，无论是强度的起伏还是方向上的摇摆，仍然都不稳定。所以，整合MI与CBT可以创造出一种更加有效的行为治疗，其效果优于二者中任何的单一运用。

本书将聚焦在CBT的共同成分上，即那些被广泛研究的CBT方法中都具有的成分，如在治疗开始时建立联盟、评估并制订治疗计划、自我监测、认知及行为技巧的训练、促进家庭作业的完成，以及维持改变。每一章会聚焦一个治疗成分，并基于MI的四个过程来对每个成分做展开。本书的重点在于MI技术与CBT的整合。书中所使用的案例涵盖多种类别的行为和诊断，广泛涉及了各种各样的目标行为与问题，如抑郁、肥胖、焦虑、物质滥用及遵医嘱服药等。不仅可以帮助从业者化繁为简，让大家不必再辗转于众多的治疗手册以及各种各样的培训学习之中，而且让大家可以通过MI-CBT的整合取向，把握其中的核心因素与成分，在面对各类问题以及不同的设置时都能更好地予以应用。

作者简介：

西尔维·纳尔

·美国佛罗里达州立大学医学院行为科学与社会医学系特聘冠名教授，佛罗里达州立大学转化行为科学中心创始主任，动机式访谈培训师网络(MINT)成员。

·长期致力于MI的教学以及MI整合CBT的研究与实践工作，已发表了160多篇/部学术出版物，在HIV青年感染者的行为干预领域具有丰富的临床和研究经验，所聚焦的内容包括遵医嘱服药、遵预约参加咨询会谈/治疗干预、物质使用以及高危性行为。

史蒂文·A. 萨夫伦

·美国专业心理学委员会(ABPP)成员，美国迈阿密大学心理系教授，曾任哈佛医学院心理系教授及麻省总医院行为医学部主任，还曾担任《认知与行为疗法实践》(Cognitive and Behavioral Practice)及《咨询与临床心理学期刊》(Journal of Consulting and Clinical Psychology)的编辑。

·已发表了260篇/部学术出版物，其研究领域为与健康相关的行为干预以及成年人的注意力缺陷和/或多动障碍，曾荣获国际艾滋病护理提供者学会(IAPAC)颁发的“HIV治疗依从性杰出贡献奖”，以及分别由美国心理学会第44分会(性取向和性别多样性心理学协会)、哈佛医学院和麻省总医院心理学培训部颁发的教学奖项。

译者简介

辛挺翔

·中国动机式访谈社区(CMIC)创建人，(香港)中华动机式访谈法学会(CAMI)终身会员。

·长期致力于MI的实践、培训、督导、胜任力评估和本土化探索工作，以及MI和CBT的实务结合与应用。

·中国动机式访谈社区是首个基于中文普通话的MI社区，为国内MI实务工作者提供学习反思、实践精进、分享经验的互动平台，同时亦促进国际交流。

摘要：本文围绕西尔维·纳尔所著的《动机式访谈整合认知行为疗法》展开探讨，旨在阐述这本书的核心理念、实践应用及其对心理治疗领域的贡献。文章将从动机式访谈与认知行为疗法的基本概念入手，逐步分析两者的融合方式、实践技巧以及在临床中的具体应用。通过对这一理论框架的解析，本文旨在为读者呈现动机式访谈整合认知行为疗法的独特价值及其操作性，帮助心理治疗师更好地运用这一方法，提升治疗效果。最终，本文总结了其理论的意义，并对未来的发展进行了展望。

1、动机式访谈与认知行为疗法的基本概念

动机式访谈（Motivational Interviewing，MI）是一种以患者为中心的沟通技巧，旨在增强个体的改变动机，帮助其克服内心的矛盾和不确定性。西尔维·纳尔在其著作中详细阐述了动机式访谈的理论框架和实践技巧。动机式访谈并非一种治疗方法，而是一种促进改变的工具，它通过非对抗性、非评判性的方式，引导患者发现改变的内在动机，从而克服不健康行为。

认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种心理治疗方法，旨在帮助个体识别和挑战负面思维模式，并通过行为改变来解决心理问题。CBT的核心理念是情绪和行为受个体认知的影响，而通过改变认知，可以有效改善情绪和行为。西尔维·纳尔将动机式访谈与认知行为疗法结合，旨在通过整合两者的优势，为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。

这两种方法在理论上并不完全相同，但在实际操作中具有高度的互补性。动机式访谈的核心在于激发患者内心的改变动机，而认知行为疗法则侧重于通过行为改变来实现治疗目标。通过将动机式访谈的技巧与认知行为疗法的结构性治疗方法结合，西尔维·纳尔为心理治疗师提供了一种全新的、更具灵活性和实用性的治疗模式。

2、动机式访谈与认知行为疗法的融合模式

动机式访谈与认知行为疗法的融合模式在实践中非常有意义，它将动机式访谈的灵活性和认知行为疗法的结构性进行了有效结合。这种结合模式的核心在于通过动机式访谈的技巧激发患者的改变动机，然后通过认知行为疗法的具体技术帮助患者实现这些改变。

西尔维·纳尔特别强调，在实际治疗过程中，动机式访谈的技巧可以帮助患者明确自己的治疗目标，增强自我效能感，从而为后续的认知行为疗法提供强大的内在驱动力。例如，在治疗过程中，患者可能会对是否能够改变存在疑虑，而动机式访谈的核心在于帮助患者识别和接纳自己的疑虑，进而激发其改变的动机，为认知行为疗法的实施创造条件。

此外，西尔维·纳尔指出，动机式访谈的运用可以帮助治疗师更好地建立与患者的信任关系，为认知行为疗法的具体实施提供良好的治疗环境。两者的结合不仅提升了治疗的效果，还增加了治疗的灵活性和适应性，能够满足不同患者的个性化需求。

3、动机式访谈整合认知行为疗法的实践技巧

在《动机式访谈整合认知行为疗法》一书中，西尔维·纳尔详细介绍了一系列具体的实践技巧，帮助心理治疗师在实际工作中有效运用这一整合模式。这些技巧不仅包括动机式访谈的基本原则和技巧，还涉及如何将这些技巧与认知行为疗法的核心技术相结合。

首先，西尔维·纳尔强调“倾听与共情”在动机式访谈中的重要性。在治疗过程中，治疗师通过积极倾听和共情，帮助患者表达自己内心的矛盾和不安。通过这种方式，患者能够更清楚地认识到自己内心的动机，从而增强其改变的信心。

其次，西尔维·纳尔提到，在实施认知行为疗法时，治疗师需要帮助患者识别负面认知，并通过动机式访谈的技巧激发患者改变认知的意愿。这一过程需要治疗师耐心地与患者共同探索，找到有效的改变路径。同时，西尔维·纳尔还强调了“改变话语”的重要性，治疗师需要通过帮助患者表达积极的自我陈述，增强其改变的决心和信念。

4、动机式访谈整合认知行为疗法的临床应用

动机式访谈整合认知行为疗法在临床中的应用非常广泛，尤其在处理成瘾行为、焦虑症、抑郁症等常见心理问题时，展现出了显著的效果。西尔维·纳尔通过多个临床案例，展示了这一治疗模式在不同患者群体中的应用价值。

例如，在成瘾行为治疗中，动机式访谈通过激发患者的内在动机帮助其识别和正视成瘾问题，而认知行为疗法则通过帮助患者改变不健康的认知模式和行为模式，来实现长远的治疗效果。西尔维·纳尔在书中强调，治疗师需要根据患者的不同需求灵活运用两者的结合，而这一结合的效果远超单一使用其中某一种治疗方法。

此外，西尔维·纳尔还指出，在治疗焦虑症和抑郁症时，动机式访谈整合认知行为疗法同样表现出了极大的优势。动机式访谈通过建立治疗师与患者之间的信任关系，帮助患者认识到自己在治疗中的积极作用，而认知行为疗法则帮助患者具体化并改变负面的认知模式，从而缓解焦虑和抑郁情绪。

总结：

《动机式访谈整合认知行为疗法》为心理治疗师提供了一个创新的治疗框架，整合了动机式访谈和认知行为疗法的优势。通过动机式访谈帮助患者增强改变动机，再通过认知行为疗法具体化改变目标，二者的结合能够更好地满足不同患者的需求，提升治疗效果。

总的来说，西尔维·纳尔在书中提供了丰富的理论指导和实践技巧，使心理治疗师能够在日常工作中灵活应用这一整合模式。这种整合模式不仅增加了治疗的灵活性，还为临床实践提供了有效的操作指南，是一种非常具有实践意义的治疗方法。

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