临证选方用药 – 王晋源

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【如何开方(PDF)】临证选方用药 – 王晋源 着 2020年新版

简介:

祖国医学博大精深,本源于哲学,唯物辩证法贯穿全部,调理阴阳、平衡阴阳、辨证施治是其根本大法。中医学是一门医学科学,也是一门艺术,处方用药之巧妙令人惊叹。如枳术丸的一补一泻,恰如推小车先退后进。左金丸的一凉一热,交泰丸的上清下温,补阳还伍的大剂黄芪出重兵,调合诸药的小剂甘草巧用兵,古人或不知大剂甘草可致钠水潴留、高血压、低血钾等副作用,但确多用小量,其中充满了哲学思维、艺术的构思,需细细品味方得其中奥妙。

我是中西医结合专业医生,缺乏中医的童子功,但具备现代医学的基础知识,对疾病的诊治又多了一层考虑,特别是从事临床病理6年,对疾病的微观世界、细胞,组织结构、形态了然心中,有助于辨病辨证结合,有助于选方用药的多维思考。如在研究再障的治疗方剂时,将发病机制的骨髓造血干细胞的多能干细胞受损,骨髓造血微环境破坏、免疫功能异常,结合中医肾主骨、骨生髓、髓造血理论,拟方选药,取得了较好疗效。在治疗妇女功能性闭经时,先做彩超测子宫内膜厚度,若其生长较好,则用本书中的“破血通经方”,3剂即效,确如桴鼓;生长不良,另谋他法,精准用药,不盲目施治。中西医结合指导用药也很重要,如何首乌是补益精血的良药,但含有大黄酸、大黄素、蒽醌类物质,长时间服用会刺激肠道甚至造成黑肠症。所以中西医结合的优势是更精准诊治疾病。

本书刊载了多年应用的一些处方,个人的醒悟、观点都写在了处方的浅析之中,供参考。国医大师朱南孙说:“大医无秘方。”书中附录了多位着名专家及一些医院的方剂,其目的是将他们的救生之法,推广应用,普济天下。同时,也是表达对他们的敬佩。

目 录

前 言

内科篇

风寒感冒方

风热感冒方

感冒高热不退方

预防感冒方

清咽饮

寒咳方

热咳方

燥咳方

风咳方

顽咳方

小儿止咳方

寒哮方

热哮方

风哮方

平喘膏

蛤蚧散

哮喘扶正方

蛤蚧酒

三伏白芥子贴

疏肝稳心汤

【医案一】

【医案二】

冠心舒

桂枝通痹散

心律紊乱方

心动过缓方

慢性心衰方

病毒性心肌炎方一

病毒性心肌炎方二

降血压方

升血压方

通脉消斑丸

龟龙潜阳汤

脑梗方

脑鸣方一

脑鸣方二

脑鸣方三

天蝎三白汤

醒脑丸

痰厥(癫痫)方

清胆汤

疏肝清胃煎

萎缩性胃炎方

愈溃方

开胃消积汤

小儿开胃方

老年性胃瘫方

胃幽门螺旋杆菌感染方

脾虚泄泻方便秘方

二七灌肠方一

二七灌肠方二

退黄汤脂肪肝方

舒胆煎慢性肾病方一

慢性肾病方二

IgA肾病方慢性肾病保健方加味缩泉煎

排石汤慢性前列腺炎方

男性不育症方一(河车生精汤)

男性不育症方二(忍冬解毒汤)

男性更年期综合征方宁心固精汤

阳痿方一(疏肝活血汤)

阳痿方二(温阳活血汤)

消抗体方精液不化方

糖尿病方糖尿病眼病方

糖尿病足浴方

五黄散生血丸方一

生血丸方二

升白煎原发性血小板减少症方破瘀消积汤

益肾丸

缺铁性贫血方一

缺铁性贫血方二

阵发性睡眠性血红蛋白尿方骨髓增生异常综合征方一

骨髓增生异常综合征方二

骨髓增生异常综合征方三

慢性粒细胞白血病方

过敏性紫癜方

参薇柴翘饮

止血方

齿衄方

扶正消癥丸

肿瘤预防方

预防肠息肉方

妇科篇

暖宫化瘀汤

坤宝丸

续断海龙汤

破血通经汤

崩漏方一(补肾止崩汤)

崩漏方二(补肾固本汤)

经间期出血方

围绝经期综合征方

多囊卵巢综合征方

子宫内膜异位症方

肾虚不孕症中药周期治疗方一(促卵泡汤)

肾虚不孕症中药周期治疗方二(促排卵汤)

肾虚不孕症中药周期治疗方三(助黄体汤)

肾虚不孕症中药周期治疗方四(调经汤)

带下病方

带下病外洗方

保胎饮妊娠呕吐(妊娠恶阻)方

妊娠咳嗽(子嗽)方

增乳方

回乳方

消黄褐斑汤

慢性盆腔炎方

乳腺增生(乳癖)方

产后身痛方

加味生化汤

解毒消痈汤方一

解毒消痈汤方二

其 他

失眠方一(疏肝安神煎)

失眠方二(养心安神煎)

失眠方三(清胆安神煎)

痛风方

自汗方

盗汗方

脱发方一(黄精美发丸)

脱发方二(柴龙固发丸)

流涎方

鼻渊方

口腔溃疡方一

口腔溃疡方二

带状疱疹方

温阳通脉汤

血栓闭塞性脉管炎方一

血栓闭塞性脉管炎方二

抗敏煎

老年瘙痒方

痤疮方

除痹方

关节肿痛外敷方

足跟痛方

小儿多动症方

养生保健篇

风寒感冒初起方

风热感冒初起方

感冒咽痛方

流感预防方

清热润肺茶

滋阴润肺茶

百合鸡子黄汤

西青果茶

清肺化痰饮

紫杏止咳饮

定喘散

泻心火茶

益气活血护心茶

抗梗散

降脂茶

降压茶

冠心病保健茶

疏肝茶

清肝茶

疏肝健脾茶

月季花茶

小儿健脾羹

……

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摘要:王晋源所著《临证选方用药》是中医临床用药的重要指南之一,系统阐述了方药选择与临床应用的理论与实践方法。全书结合大量临床案例,深入分析各种病症的辨证思路和方药使用原则,强调“因证制宜、灵活用药”的核心理念。书中不仅注重传统经典方剂的继承与发扬,同时结合现代临床经验提出创新的用药策略,使医者在面对复杂病情时能够有章可循。通过对证型的科学分析、方药组合的合理运用以及临床实践中的具体操作,《临证选方用药》为中医药的实用性提供了坚实支撑,是医者提升诊疗水平、提高用药精准度的重要参考资料。本文将从理论基础、方药解析、临床实践、用药策略四个方面对王晋源的著作进行详细阐述,以期全面理解其在中医临床中的价值和应用。

1、理论基础与思想

王晋源在《临证选方用药》中首先强调了中医辨证论治的重要性,认为临床选方必须以辨证为核心。辨证不仅是病症分析的前提,也是确保方药使用科学合理的基础。

书中进一步提出“因证制宜”的思想,即同一种病症在不同患者身上表现各异,方药的选择必须结合患者具体体质、病程及环境因素。这样可以避免一方适用多病的僵化做法,提高治疗的针对性和有效性。

理论部分还介绍了中医经典文献的引用方法,通过经典方剂的历史应用及现代临床经验的结合,形成了具有理论深度与实践指导意义的临床用药体系。

此外,王晋源强调了整体观念的重要性,认为临床不仅要关注病症表象,更需洞察人体的整体功能和内在联系,从而做到治标与治本的统一。

2、方药解析与应用

在方药解析方面,王晋源对常用中药方剂进行了系统梳理。他不仅对每个方剂的组成、功效进行了详尽说明,还结合不同证型给出了具体的加减用药建议。

书中通过分析方药的药性、配伍及相互作用,使医者能够理解每味药材在方剂中的作用,从而更准确地掌握加减变化的原则。例如,寒热虚实不同证型的处理方法均有详细说明。

此外,他还列举了丰富的临床案例,将方药理论与实际应用紧密结合。这些案例不仅展示了方剂的治疗效果,也反映了医者在临床中灵活调整方药的思路。

通过对方药的深入解析,王晋源使读者能够理解如何在不同病症和患者体质中选择最合适的方剂,实现个体化用药。

3、临床实践指导

《临证选方用药》在临床实践部分强调了实践经验的重要性。王晋源提出,理论再精深,如果不能结合临床经验,仍无法有效指导患者治疗。

书中详细介绍了诊疗流程、病症观察方法及用药注意事项。例如,如何在症状轻微时选方预防病情加重,以及在病情复杂或合并症出现时如何调整方药策略。

临床指导还包括对方剂加减的具体技巧,如针对不同年龄段、体质差异、季节变化的方药调整方法,确保治疗方案科学合理。

通过理论与实践的结合,王晋源强调医者在临床中应保持敏锐观察力和灵活应变能力,从而实现疗效最大化。

4、用药策略与创新

在用药策略方面,王晋源提出了“辨证施治、灵活创新”的原则。书中强调,中医方药的应用不仅要尊重经典,也需结合现代临床经验进行优化。

他鼓励医者根据患者的具体情况,适当创新加减方剂。例如,在传统方剂基础上,根据症状变化或体质差异进行微调,以增强疗效或减少副作用。

同时,书中对常见临床误区进行了分析,指出在用药过程中易出现的偏差,如过度依赖单方或忽视患者个体差异,并提出了科学改进策略。

王晋源的创新思路不仅体现在方药组合上,也体现在对临床思维的引导上,促使医者在继承传统中医精髓的同时不断提高临床判断力。

总结:

《临证选方用药》系统而全面地阐述了中医临床用药的理论基础、方药解析、临床实践和创新策略。通过对辨证论治、方药组合及实际应用的详细说明,王晋源为医者提供了科学、实用的用药指南,使复杂的临床决策有据可依。

全书不仅传承了中医经典精髓,也结合现代临床经验提出创新思路,强调个体化用药的重要性。无论是初学者还是资深医者,都能从中获得提升诊疗水平的宝贵经验。

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小编小编
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