张晓乐药学通识讲义

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张晓乐药学通识讲义（建构科学用药思维，提升安全用药认知改变不合理用药行为，做自己和家人的守护者）位置GB570-20

张晓乐药学通识讲义

内容摘要

北京大学第三医院药剂科前副主任，副主任药师。1984年毕业于江西中医药大学药学专业；2007年毕业于澳大利亚国立大学，获管理学硕士学位（创新与科技管理）。国家四类新药“双氯芬酸钠乳膏”和“盐酸克林霉素溶液”第一研制人。现任北京药盾公益基金会理事长、中国药师协会患者教育工作委员会主任委员、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组顾问。主编着作《现代调剂学》（北京大学医学出版社）、《用药错误》（人民卫生出版社）、《医院药师调剂服务手册》（人民卫生出版社）等。主编教材《调剂学》（国家开放大学出版社）、《老年用药基础知识》（国家开放大学出版社）等。

主编推荐

那些平日里每天会接触的药，你真的吃对了吗？

你会看药品说明书吗？

你知道哪些是保健品，哪些是真正的药吗？

医院的药师到底可以为我们做什么？

真的存在药物成瘾吗？

本书涉及用药安全文化、健康与生命质量衡量、人类生死观、药物治疗价值判断等社会学和公众就医文化方面的问题，以期引起更多人的思考，养成正确的就医、用药行为方式，在遇到医疗和药物治疗具体问题时能够举一反三，用科学的思维和正确的方式应对。

作者从多年药师从业经验入手，通过通俗语言和独特视角，结合实际案例，探讨药学、医学、人、社会之间的关系，相互作用与影响，给每个人提供药学基础知识、提升大众药学基本认知，带大家领略药物和药学发展前景的同时，对于安全用药形成基本认知。

推荐序一

推荐序二

推荐序三

推荐序四

作者序站得高，才能感受“风”吹来的方向

第一章打开药学之门

第一节医药同源，药能载医

水就是药？——药物的本质

黄土面止血——药物与药学的起源

现代药学这样来——现代药学学科的建立

“孪生兄妹”——药学与医学的关系

第二节认识药物的第一属性：有效性

药物的本质就像硬币的两面

药物有效性的“质”

药物有效性的“量”

在不断试错中进化

第三节了解药物的第二属性：安全性

有不良反应的药就不安全吗？

广告宣称的“无任何副作用”可信吗？

黑框警告

第四节从药物到药品：自然属性与社会属性的结合

药品和药物是一码事吗？

2.5亿河盲症患者的福音

“用得起”和“用得上”

第二章药物是如何发挥作用的？

第一节药物怎样治疗疾病？

“修理”人——药物的治疗效应

药物治疗疾病的三套“组合拳”

“一把钥匙开一把锁”——受体学说

药效发挥的立体攻势

第二节 “上药”防未病

疾病预防：防患于未然

个体性预防：避孕、优生与老年疾病

群体性预防：疫苗

药物预防的有限性与无限性

第三节药物与疾病的诊断

诊断性药物——给医生一双慧眼

影像增强剂让病灶原形毕露

诊断性治疗——黑箱原理

雾里看花——药物也可能干扰疾病诊断

第四节药品不良反应：识别与防控

宝塔糖的消失——药物警戒系统

识别药品不良反应“异常波动”信号？

哪些药品会被撤市？

涅槃重生——撤市药品再开发

第五节剂型：药物的运载系统

方法不对，吃药治病变致命？

药片、胶囊、贴片、栓剂有什么区别？

炸开山体和血管的硝酸甘油

“聪明药”的疗效与成瘾

第三章药物使用与评价

第一节 “最大”与“最小”：药物选择的逻辑

妊娠期癌症：患者获益和用药风险的博弈

合理用药和合理停药的“艺术”

第二节是地板而不是天花板：聊聊超说明书用药

什么是“超说明书用药”？

为什么有那么多超说明书用药？

“眼药门”事件——困境中的挣扎

超说明书用药——正确认知、理性对待、规范程序

第三节人类与细菌耐药性的竞赛：胜算几何？

抗感染治疗的曙光

人类的无知与细菌的反扑

我们是否会被卷入后抗菌药时代

“驯化”细菌，与微生物“共生”

第四节抗疫的智慧：与病毒“共舞”

面对病毒，药在何方？

一粒“尘埃”的破坏力：顽强的病毒

病毒与人类的恩怨情仇

抗病毒药——千呼万唤难出来

与病毒共生的智慧

第五节孰能无错：用药错误与患者安全

用药错误可以防范

用药错误为什么会发生？

将“人误”控制在最小程度

培育患者安全文化

第六节药物评价：追求有价值的药物治疗

让生命从容落幕

药物（使用）价值的多维视角

临床角度的药物价值

社会角度的药物价值

患者角度的药物价值

第四章常见生活现象的药学思考

第一节药品不可或缺，保健品不可依赖

保健品可以替代药品吗？

人们为什么热衷保健品？

保健品和药品的区别是什么？

辨识药品和保健品的三个关键

保健品的两个误区和一个风险

如何选择保健品？

第二节自我药疗：让我欢喜让我忧

什么是自我药疗？

为什么会有自我药疗？

非处方药与药品分类管理制度

……

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摘要：张晓乐药学通识讲义作为一本药学专业的基础教材，为广大医药学爱好者提供了系统而深入的药学知识。文章首先从四个方面详细阐述了该讲义的内容，包括药学基础理论、药物的分类与作用、药物的使用与管理以及现代药学的前沿发展。通过对这四个方面的分析，不仅可以帮助读者更好地理解药学的核心知识，还能够对未来药学的发展趋势做出有效预测。每个部分都从不同的角度解析了药学的重要性和实际应用，既有理论的深度，又有实践的广度，为药学学习者提供了丰富的参考资料。

1、药学基础理论的概述

药学基础理论作为药学专业学习的根基，涵盖了药物的化学、物理及生物学特性。张晓乐在《药学通识讲义》中，首先对药物的基本定义和分类进行了详细解析。药物的性质、结构、功能和作用机制被逐一剖析，强调了药物在人体内的代谢过程及其对不同生理系统的影响。

此外，药学基础理论还深入探讨了药物的生物利用度、药物动力学和药物代谢动力学的基本原理。这些内容不仅帮助学者掌握药物在体内的作用方式，还能够理解不同药物治疗方案背后的科学依据。张晓乐特别注重药学理论与临床实际的结合，使得基础理论不仅是纯粹的学术探讨，更为实际治疗提供了科学支撑。

药学基础理论的学习不仅对于未来的药师至关重要，而且对于普通人了解药物如何影响健康也具有重要意义。通过张晓乐的通识讲解，读者能够轻松地掌握药学的基本概念和关键知识点，为后续的药学深入研究奠定坚实的基础。

2、药物的分类与作用

药物分类是药学学习的一个重要内容，不同种类的药物在治疗过程中有着不同的作用机制和效果。张晓乐通过清晰的逻辑框架，系统地介绍了药物的各类分类方法。例如，按药物的化学结构可以分为小分子药物和生物大分子药物；按药物的作用目标可以分为抗生素、抗病毒药物、镇痛药物等。

讲义中深入探讨了每一类药物的作用机制，尤其是如何通过与生物靶点的相互作用来发挥治疗效果。例如，抗生素通过抑制细菌的代谢和生长来达到杀菌或抑菌的效果，而抗癌药物则通过作用于癌细胞的DNA合成来阻止癌症的进一步扩展。

对于药物分类的讨论，张晓乐不仅从药理学角度进行了详细讲解，还通过大量的案例分析使得这些理论更加具体且易于理解。此外，他还强调了药物相互作用的问题，指出了多种药物同时使用时可能出现的风险，以及如何合理配置药物组合以达到最优治疗效果。

3、药物的使用与管理

药物的合理使用和科学管理是药学领域中的一项关键任务。在《药学通识讲义》中，张晓乐特别强调了药物的临床应用原则和使用注意事项。他详细介绍了药物使用中的个体化治疗策略，强调了根据患者的具体情况（如年龄、性别、病情等）来调整药物剂量和选择最适合的药物。

药物管理方面，张晓乐重点阐述了药品的存储、分发和监控流程，明确了药物在不同环境下的保存条件及其对药效的影响。他还指出了药品管理中的常见问题，如药品过期、存储不当以及药品滥用等问题，并提供了相应的解决方案。

在讲义中，张晓乐还讨论了药物的不良反应和药物依赖的问题，特别是在长期治疗或多药联用时，如何避免药物的不良反应及其对患者健康的危害。他强调药物的科学管理不仅是确保治疗效果的必要条件，更是保障患者安全的重要手段。

4、现代药学的前沿发展

随着科技的不断进步，药学领域也在不断涌现出新的研究成果和发展方向。在《药学通识讲义》中，张晓乐将现代药学的前沿领域进行了详细介绍，包括生物药物、基因疗法、个体化用药等新兴领域的研究进展。生物药物，尤其是单克隆抗体和疫苗的应用，正在成为抗癌、抗病毒等疾病治疗的重要手段。

此外，张晓乐还提到了精准医学的发展，并对基因组学与药物学的结合进行了深入探讨。个体化药物治疗正成为未来药物治疗的趋势，药物的选择和剂量将更加根据患者的基因特征进行个性化设计，以达到最佳的治疗效果。

讲义中还涉及了人工智能在药学中的应用，尤其是在药物研发中的巨大潜力。AI技术的引入使得药物筛选和优化过程更加高效，能够大大缩短新药的研发周期，并提高研发的成功率。张晓乐的讲解为读者展示了药学领域的未来发展前景，为学者和研究人员指明了新的研究方向。

总结：

通过对张晓乐药学通识讲义的详细分析，我们可以看到这本书不仅涉及了药学的基本理论和应用，也涵盖了现代药学的前沿发展，展示了药学作为一门学科的广阔前景。张晓乐通过生动的语言和深入的案例，帮助读者从多角度理解药物的作用和应用，极大地提高了药学学习的实际价值。

未来药学将越来越依赖科技的进步，从精准医学到AI药物研发，药学的应用将更加个性化和高效。通过张晓乐的讲解，读者不仅能够掌握药学的基础知识，还能对药学的未来发展有更清晰的认识，为个人职业发展和学术研究提供了重要的借鉴和指导。

本文由nayona.cn整理

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