御纂医宗金鉴.九十卷.清吴谦等编纂.清乾隆七年武英殿刻本

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此套《御纂医宗金鉴》是清乾隆帝敕命吴谦（宫廷御医）等编纂的大型综合性医学丛书。全书共九十卷，收医书十五种，对《伤寒论》、《金匮要略》二书进行了考订诠解，对中医辨证、诊断、经络、脉象、针灸、运气等学说加以论述。对内外、妇幼、正骨等有详尽解说，书中还附有大量插图。此为清乾隆七年武英殿刻本。

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清朝前期，社会经济发展，国力鼎盛，宫廷医学也达到顶峰阶段。乾隆皇帝务求标榜文治，于乾隆四年（1739）下谕太医院编纂医书：“尔等衙门该修医书，以正医学”。由大学士鄂尔泰和亲王弘昼督办，任命御医吴谦、刘裕铎担任总修官（相当于主编），陈止敬担任该书的经理提调官。为保证医书的质量，选派有真知灼见、精通医学、兼通文理的学者共同编纂，设纂修官14人，副纂修官12人，武维藩等作为纂修官参加了编写。此外，还有审效官、誊录官等人员，共70余人参加了编写工作。编撰中，不仅选用了宫内所藏医书，还广泛征集天下新旧医籍、家藏秘籍和世传良方。乾隆七年（1742年），《医宗金鉴》纂修完成，乾隆帝赐名为《医宗金鉴》，并御赐编纂者每人一部书、一具小型针灸铜人作为奖品。自1749年起，清太医院将《医宗金鉴》定为医学生教科书。

本书对医学经典着作《伤寒论》、《金匮要略》二书进行了考订、修正、纠讹、补漏、注释诠解，对中医的辨证、诊断、经络、脉象、针灸、运气、方剂、药物等学说均分门聚类，加以系统的论述。对内、外、儿、妇、正骨等病症及治疗方法均予详尽解说。方论大多归纳成诀并加以注释，便于记忆诵读。书中附有大量插图，以便于读者领会。该书内容丰富实用，取材全面，论证周详，将中国传统医学的基本理论、临床经验加以整理和总结

吴谦（1689～1748年），字六吉，清朝安徽歙县人。宫廷御医，乾隆时为太医院院判。《医宗金鉴》是乾隆御制钦定的一部综合性医书，全书90卷，是我国综合性中医医书最完善简要的一种。

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摘要：《御纂医宗金鉴》九十卷为清代宫廷主持编纂的重要医学典籍，由吴谦等名医奉敕纂修，于乾隆七年由武英殿刊刻问世。全书内容宏富，体例严谨，涵盖基础理论、临床辨证、针灸方药、伤寒杂病及妇儿外科等诸多领域，不仅汇聚了清代以前医学发展的重要成果，也展现了清廷整理医学文化、统一医术规范的时代意图。武英殿刻本作为皇家刻书体系中的重要成果，其纸墨精良、版式端庄、校勘细密，兼具文献价值与艺术价值。该书既是清代官方医学教育的重要教材，也是后世医者研习传统中医的重要依据。透过《御纂医宗金鉴》的编纂背景、内容结构、版本特色以及文化影响，可以深入理解中国古代医学体系的发展脉络，同时也能感受到传统医学与国家文化治理之间的深刻联系。这部典籍历经数百年流传，至今仍在中医研究与古籍收藏领域占据重要地位。

清宫纂修医学背景

清代乾隆时期，国家政治稳定，文化事业进入高度繁荣阶段。朝廷不仅重视经史典籍的整理，也对医学知识的规范化进行了系统推动。《御纂医宗金鉴》便是在这样的时代背景下诞生的重要医学文献。乾隆皇帝希望通过统一医理、整理旧籍的方式，提高宫廷医官与地方医者的整体水平，因此命吴谦等太医院名家共同主持编纂。

吴谦作为清代著名医学家，长期任职于太医院，对传统医理有深入研究。在编纂过程中，他广泛吸收历代医学成果，并结合清代临床经验进行整理修订，使《御纂医宗金鉴》既保留传统医学精华，又具备较强的实用价值。全书编纂不仅依赖个人经验，更体现出集体学术协作的特点。

当时医学典籍众多，但内容繁杂，理论体系并不统一。部分古籍文字艰深，学习门槛较高，给医学教育带来困难。《御纂医宗金鉴》在编写时特别强调条理清晰、循序渐进，通过歌诀、图表与注释相结合的方式，使医学知识更易于掌握，这种编纂理念在当时具有明显的革新意义。

武英殿作为清代皇家刻书机构，承担着大量官方典籍的刊刻工作。能够在武英殿刊印，意味着《御纂医宗金鉴》不仅是普通医学著作，更具有官方权威性质。武英殿刻本讲究版式统一、字体端正，体现出清代宫廷出版体系的严谨风格，也使该书在后世版本学研究中占据特殊位置。

乾隆七年刊刻完成后，《御纂医宗金鉴》迅速成为清代医学教育的重要教材。太医院及地方医馆均将其作为学习范本，许多医者通过此书系统掌握中医理论。它的出现，标志着清代官方医学整理工作达到新的高度，也奠定了其在中国医学史上的经典地位。

全书结构体系特点

《御纂医宗金鉴》共九十卷，内容庞大而系统。全书在结构安排上层次分明，从基础理论到临床应用逐步展开，形成了完整的医学知识体系。这种结构不仅方便学习，也有助于医者在实践中快速查阅与应用。

书中首先重视医学基础理论的建立。无论是阴阳五行、脏腑经络，还是气血津液等核心概念，都进行了较为系统的阐释。编者通过简洁明晰的语言，将复杂的医学理论加以归纳，使初学者能够建立清晰的理论框架。

在临床部分，《御纂医宗金鉴》对伤寒、杂病、温病等内容进行了深入论述。许多章节不仅分析病因病机，还详细说明辨证施治的方法。编者强调“辨证求因”，注重整体观念与临床实践的结合，体现出传统中医学强调个体差异的治疗思想。

针灸部分是全书的重要特色之一。书中不仅记载经络走向和腧穴位置，还配有大量图示，帮助学习者准确理解针灸操作。对于针刺手法、灸法运用以及禁忌事项，也有较为详细的说明。这些内容对于后世针灸学的发展产生了深远影响。

妇科、儿科与外科部分同样内容丰富。编者结合大量临床经验，对女性疾病、儿童常见病及疮疡治疗进行了系统整理。尤其是在儿科领域，《御纂医宗金鉴》强调儿童生理特点与成人不同，因此治疗方法应更加谨慎，这种观点体现了较高的医学认识水平。

为了便于学习和记忆，书中大量采用歌诀形式。许多重要方剂、脉象和诊断原则都被编写成押韵文字，既提高了阅读效率，也方便口耳相传。歌诀化的表达方式，使《御纂医宗金鉴》在医学教育中具有很强的实用性与传播性。

武英殿刻本价值

乾隆七年武英殿刻本《御纂医宗金鉴》在版本学领域具有极高价值。武英殿为清代皇家刻书重地，其刊刻标准严格，使用优质纸张与墨料，确保典籍能够长期保存。现存武英殿刻本大多字迹清晰、版面规整，体现出皇家刻书工艺的精湛水平。

该刻本字体工整秀丽，版框布局均衡，阅读时具有良好的视觉效果。书中采用传统木刻雕版技术，每一页都经过严格校勘，尽可能减少讹误。对于研究清代刻书工艺和宫廷出版制度而言，这一版本具有不可替代的重要意义。

由于《御纂医宗金鉴》属于官方主持编纂的医学典籍，其武英殿刻本在内容权威性方面远超一般坊刻本。许多后世流通版本都以武英殿刻本为底本进行翻刻，因此它成为校勘其他版本的重要依据。研究者通过对比不同刻本，可以进一步了解古代医学文献传播的过程。

在古籍收藏领域，乾隆武英殿刻本历来备受重视。完整保存至今的版本数量有限，加之纸墨精良，因此在拍卖市场和文献机构中都具有较高价值。对于收藏者而言，它不仅是一部医学经典，更是一件承载清代文化气息的历史文物。

武英殿刻本还具有重要的艺术审美价值。书页边栏、刻工刀法以及整体装帧，都体现出清代宫廷审美风格。传统线装形式配合细腻雕版，使阅读过程兼具学术性与观赏性。许多古籍爱好者在欣赏其内容之外，也会关注其版刻艺术与书籍形制。

随着现代古籍数字化工作的推进，《御纂医宗金鉴》武英殿刻本得以被更多研究者接触。数字影印不仅有助于保护原书，也使这一医学经典能够跨越地域限制，继续发挥学术价值。传统木刻本与现代数字技术的结合，使古代医学文化获得新的传播途径。

中医传承文化影响

《御纂医宗金鉴》在中医教育史上具有深远影响。自清代以来，它长期被视为学习中医的重要教材。许多医馆和书院将其列为必读典籍，通过系统学习其中内容，培养了大量传统医者。其条理清晰、内容全面的特点，使其在医学启蒙阶段尤其重要。

在学术传承方面，《御纂医宗金鉴》起到了承前启后的作用。它既继承了《黄帝内经》《伤寒论》等经典思想，又吸收了明清时期临床经验，对历代医学成果进行了系统整合。这样的综合性特点，使其成为研究中国传统医学发展脉络的重要文献。

该书对于民间医学传播也产生了巨大影响。由于歌诀化表达易于记忆，很多医者能够通过口传方式学习其中内容。一些地方医家甚至将其中方药与诊疗经验结合本地实际加以发挥，形成具有地域特色的医疗实践。

在海外传播方面，《御纂医宗金鉴》也发挥了重要作用。随着中医文化向东亚地区传播，该书被传入日本、朝鲜等地，对当地传统医学的发展产生影响。部分章节还被翻译整理，成为研究中国医学的重要资料。

现代中医学研究依然高度重视《御纂医宗金鉴》。许多医学院校和研究机构通过整理、点校与注释，重新挖掘其学术价值。尤其是在针灸学、方剂学和临床辨证方面，书中的许多经验仍具有现实参考意义。

随着传统文化复兴，中医古籍重新受到大众关注。《御纂医宗金鉴》不仅是医学经典，也成为传统文化研究的重要对象。通过阅读这部典籍，人们能够更深刻地理解中国古代医学思想、生命观念以及人与自然和谐共生的文化理念。

总结：

《御纂医宗金鉴》九十卷作为清代官方医学编纂的重要成果，既凝聚了吴谦等医家的学术智慧，也体现了乾隆时期国家对医学文化整理与传播的高度重视。其内容涵盖广泛，理论与实践并重，不仅推动了清代医学教育的发展，也成为后世中医学习的重要经典。武英殿刻本更以其精美刻工和严谨校勘，在中国古籍版本史上占据独特地位。

历经数百年流传，《御纂医宗金鉴》依然在中医研究、古籍收藏与传统文化传播领域发挥重要作用。它不仅是一部医学著作，更是一份凝聚中华文明智慧的文化遗产。透过这部典籍，可以看到传统中医学对于生命规律的深刻探索，也能感受到中国古代典籍编纂与文化传承的恢宏气象。

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