最早的中医脉学专着,魏晋医学家王叔和着作《脉经》十卷 · 明万历二十九年新安吴勉学翻刻宋板

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公元三世纪中叶,魏晋期间,西晋医学家王叔和撰成《脉经》医学着作,是我国现存最早的中医脉学专着,全书共分十卷、九十八篇。书中阐述了二十四种脉象,并论述了脏腑、经络 、病证、治则及预后等。本书不仅首次将脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种,并对每种脉象均作了具体描述,还将晋以前有关三部脉的定位诊脉方法、脉象所反映的病理变化以及脉诊的临床意义等许多重要文献资料均收集保存下来。

版别:明万历二十九年(1601)新安吴勉学翻刻宋板;收藏来源:德国巴伐利亚州立图书馆藏本

关于为什么要撰《脉经》,王叔和在《脉经·序》中说:“脉理精微,其体难辨,弦紧浮芤,展转相类,在心易了,指下难明。谓沉为伏,则方治永乖 ;以缓为迟,则危殆立至。”但当时尚无一本脉学书籍供医者研读,《内经》《难经》等书,文义深奥,多数人不能理解,更谈不上正确运用,致使“微疴成膏肓之变,滞固绝振起之望”(《脉经·序》)。王叔和利用担任太医令的机会,博览群书,苦心钻研,总结《内经》《难经》以来逮于扁鹊、华佗、仲景等经论要旨,旁及古代有关说脉之篇,并结合自己的临床实践,着成《脉经》,首次对中医脉学从理论到临床运用作了较全面、系统的论述。

全书共十卷;卷一论三部九候,寸口脉及二十四脉,卷一载医论十五篇,将人体脉象归纳为二十四种,于每一脉象性状均有明确描述,并举相似之脉,分八组排列比较。以下各篇,脉理与脉法互阐,备述诊脉时间、诊脉部位、辨阴阳脉大法及疾病将瘥、难愈之脉候;卷二、三共有医论九篇,论“关前”“关后”“关上”三关及人迎、神门、气口等部位脉象变化、所主脏腑经络病变,寸、关、尺各部脉象所主病证及其治疗,奇经八脉之脉象主病,脏腑平脉、病脉及死脉则,以脉合脏腑经络,举其阴阳之虚实,形证之异同,作为治疗依据;卷四有医论八篇,凡举三部九候脉证与四十余种杂病脉候,诀四时相反脉证、百病死生之分,并论脉法;卷五收名家有关诊法医论五篇,述张仲景、扁鹊脉法;卷六共十一篇,列述五脏六腑诸经病证;七至九卷讨论脉证治疗,其中卷七以伤寒、热病为主,卷八为杂病,卷九为妇产科、小儿病证;卷十论奇经八脉及右侧上下肢诸脉,其中包含的“手检图三十一部”,已丢失。

《脉经》在我国医学发展史上,有着十分重要的位置,在国内外影响极大。如唐代太医署就把它作为必修课程,日本古代医学教育仿唐制,当然也不例外。该书着成后,传到我国西藏地区,对藏医学的相关学科起着重大的影响。通过西藏,中国脉学又传入印度,并辗转传入阿拉伯国家,对西欧脉学的发展也有所影响。如古波斯(伊朗)由拉·阿·阿尔哈姆丹(1247-1318)编写的一部波斯文的医学百科全书《伊儿汗的中国科学宝藏》(13世纪~14世纪初)一书中,就有王叔和的名学,其中脉学方面的内容也与《脉经》相似。中世纪阿拉伯医圣阿维森纳(980-1037)的《医典》中有关脉学的内容,也多大同小异,可见《脉经》在国内外医学发展史上影响之深远。

王叔和,名熙,生于东汉建安十五年,即公元210年,西晋高平(今山东邹县西南,一说今山东济宁)人,魏晋间医学家,曾任晋太医令。王氏性度沉静,博通经方,于诊切之术有较深研究。鉴于前人撰集方书,其有关脉学部分,或混杂相涉,烦而难明,于是考核遗文,摭拾群论,采集前代医家医着如扁鹊、张仲景、华佗及《内经》、《四时经》等论述脉学的内容,结合临床实际,撰成《脉经》,总结了汉以前有关脉学之成就,系现存我国最早脉学专书。另对汉代张仲景《伤寒杂病论》一书进行整理,该书因战乱而散佚零乱,几至失传,王氏重新加以编次,将《伤寒杂病论》拆为《伤寒论》与《金匮要略》。

吴勉学,明着名刻书家、藏书家。字肖愚,号师古,安徽歙县平南乡人。以“师古斋”为刻书堂号。世代业商,官光禄署丞。后弃官专事刻书,为明隆庆、万历间徽州府着名刻坊“师古斋”主人。吴氏生平最喜搜集庋藏典籍,尤以刻书着称于世。史称其“博学多识,家富藏书”,一生致力于藏书和刊刻图书事业。

原版PDF扫描:394页:91M

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摘要:本文主要围绕魏晋医学家王叔和所著《脉经》进行详细探讨。《脉经》是最早的中医脉学专著,对于中医学尤其是脉诊学的发展具有极为重要的历史意义。文章将从四个方面来分析这部经典之作:首先,介绍《脉经》的历史背景与其学术地位;其次,深入探讨《脉经》的脉学理论体系及其内容;第三,分析《脉经》对后世中医学脉学的影响;最后,着重讲解明代万历年间新安吴勉学翻刻宋版的历史背景及其重要性。通过这些方面的分析,本文力图展示《脉经》在中医学脉学体系中的独特地位与其传承价值。

1、《脉经》的历史背景与学术地位

《脉经》是魏晋时期医学家王叔和的代表作,也是中国历史上最早的脉学专著之一。王叔和,字仲明,魏晋时期医学家,通晓脉学、药学及方剂学,是当时医学的权威之一。他的脉学研究为后代的中医脉学理论体系奠定了坚实的基础。《脉经》不仅整理和总结了前人脉学的经验,还对脉象的分类、诊断方法、治疗建议进行了系统化和理论化的阐述。作为中医脉学的奠基之作,王叔和的《脉经》具有重要的学术地位。

《脉经》原为十卷,内容涵盖了脉象的理论、脉诊的实践、脉象与疾病的关系等方面,对脉象的变化及其与病理的联系做了深入探讨。王叔和将脉诊视为中医诊断的核心之一,认为脉象不仅能反映病情的轻重,还能揭示疾病的根本原因。这一观点在当时的医学体系中起到了突破性的作用,对后来的脉学研究产生了深远的影响。

学术界普遍认为,《脉经》为中国脉学的发展做出了巨大贡献,标志着中医脉学从经验积累向理论体系的转型。其内容不仅影响了当时的医学界,还成为后代脉学研究的重要文献。《脉经》的出版和流传,推动了脉学作为一门独立学科的建立,也为后人学习和研究脉学提供了宝贵的资源。

2、《脉经》的脉学理论体系

《脉经》对脉学的理论体系进行了系统的梳理和总结,提出了脉象的分类和脉诊的基本方法。在脉象的分类上,王叔和将脉象分为浮、沉、迟、数、虚、实等多种类型,并且根据每种类型的脉象与不同疾病的关系,进一步细化了诊断标准。这一分类方法不仅简明易懂,而且具有高度的实用性,成为中医脉学的基础框架。

《脉经》还深入探讨了脉象的变化与人体健康之间的关系,特别是在疾病的诊断中,脉象的变化可以反映不同疾病的不同阶段。例如,浮脉常见于外感风寒、风热等病症,而沉脉则多见于内伤疾病如脏腑病变。王叔和通过这些脉象的解析,指出脉象不仅仅是表面现象,它与人体的气血运行、脏腑功能密切相关,能够反映人体的整体健康状况。

此外,《脉经》还强调了脉诊中的“八纲辨证”方法,即通过脉象的变化来判断疾病的阴阳、虚实等基本属性。通过脉象的辨析,医生能够更精准地把握病情,制定合适的治疗方案。这一理论体系的提出,为中医脉学的发展提供了科学的依据,使得脉学在中医诊断中的地位得到了提升。

3、《脉经》对后世脉学的影响

《脉经》对后世中医学脉学理论的影响深远。在《脉经》之后,历代中医脉学大师纷纷在其基础上进行研究和完善,推动了脉学理论的不断发展。比如,唐代的孙思邈、宋代的邵景等脉学大家,都在《脉经》所提供的脉象分类和诊断方法的基础上,进一步发展了脉学的内容。可以说,王叔和的《脉经》为脉学的学科发展提供了理论框架,并成为后代脉学研究的基础文献。

《脉经》的脉象分类、脉诊方法、以及脉与疾病的关系等内容,深刻影响了后世中医脉学的教学与实践。例如,在明清时期,中医脉学逐渐形成了较为完整的脉诊理论体系,许多脉学专著均以《脉经》为重要参考和借鉴。此外,《脉经》所倡导的脉学辨证思想,也为后来的中医诊疗提供了理论指导,使脉学成为中医整体诊断中不可或缺的一部分。

《脉经》不仅影响了脉学本身的发展,还对中医学的其他分支产生了重要影响。在古代医学界,脉诊作为诊断疾病的重要手段,常常与望、闻、问等其他诊断方法结合使用。《脉经》中的脉象变化理论与临床经验,使得脉学逐渐走向规范化、系统化,为后来的中医临床诊疗方法提供了更为准确的依据。

4、明万历年间吴勉学翻刻宋板的历史意义

《脉经》自问世以来,历经了多次版本的流传与刊刻。在明代万历二十九年,新安的吴勉学将宋代版《脉经》重新翻刻,为这一经典之作的传承与普及做出了重要贡献。吴勉学的翻刻工作,不仅确保了《脉经》内容的准确性和完整性,也使得《脉经》能够更广泛地流传至后世,为脉学的学习者和研究者提供了宝贵的资源。

吴勉学的翻刻版本相比早期的版本,在印刷技术和文字整理方面有了较大的提升,使得《脉经》的阅读更加方便,内容更加清晰。此版本的发布,不仅促进了中医脉学的传播,也推动了中医经典文献的整理工作。它的流传,极大地促进了脉学理论的普及,为后来的脉学研究提供了重要的参考资料。

《脉经》在明代万历年间的翻刻,也反映了当时社会对传统医学的重视。在清代乃至现代,吴勉学翻刻的《脉经》版本成为脉学研究者的重要工具之一。可以说,吴勉学的翻刻工作为《脉经》的长久流传提供了保障,并对后代中医学者的学习和研究起到了积极的推动作用。

总结:

通过对《脉经》十卷的深入分析,我们可以看到,这部魏晋时期的经典之作对中医脉学的发展起到了决定性的推动作用。王叔和通过系统化的理论总结,使脉学从经验的积累转向了理论的体系化,这为后来的脉学研究提供了坚实的基础。《脉经》不仅在脉学领域内产生了深远影响,其对中医整体诊疗方法的贡献也不可忽视。

同时,吴勉学在明代的翻刻工作,不仅确保了《脉经》经典内容的准确传承,也推动了脉学及中医学的普及与传播。今天,《脉经》作为中医脉学的奠基之作,仍然是中医学研究者和从业者学习脉学的重要经典之一,具有无可替代的学术价值。

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