此《瘟疫明辨》（广瘟疫论）题作清郑奠一撰（实为清初戴天章着）。全书分四卷，附方 一卷，作者对吴又可《温疫论》推广发挥。本书主要论述病发于里的温热病的辨证论治，对伏气温病的脉因证治的阐发有突出贡献。此为清乾隆十七年金陵汪氏写刻刊本。
《广瘟疫论》为清初温病学家戴天章所撰，约成书于清康熙十四年（1675 年）。以稿本编入存存书屋，未直接刊刻。大概是在清乾隆十六年前后，戴北山的孙子戴祖启看到一部坊刻本的书，与他租父的《广瘟疫论》内容一模一样，只是把书名改成了《瘟疫明辨》，署名是歙县的郑奠一。为此，戴祖启就在乾隆四十三年把家藏的手抄本校刻出版，以纠正讹传。于是这部书就有了两个书名，而且正版的《广瘟疫论》比《瘟疫明辨》的出版时间反而晚了将近三十年。
戴氏生平推崇吴又可的学说，认为吴氏的治疫专书《温疫论》“贯通古今，融以心得，可谓独辟鸿蒙，揭日月于中天”，但又惜当时医者 “有见其书而不能信者，或知而不用者”，戴氏目击心伤，为弘扬吴氏之学，他结合自己的多年临床经验，对《温疫论》进行了注释、增订、删改，意在辨别瘟疫通体异于伤寒，并 “广其说”，因名其书为《广瘟疫论》。书中着重研究伤寒与瘟疫的辨证，特别是早期症状的鉴别，不仅提出瘟疫早期诊断要点，并详述常见证、疑似证、危重证、后遗证、兼夹证，对每证的病理、鉴别、主治方药均作了比较精确的分析。证之临床，多切实用。论瘟疫病机与兼夹诸证较吴氏详备，概括治瘟疫五法亦较《温疫论》明晰。
原序、吴文坫序、杨瑗序、汪祺序、目次
卷一：一辨气、二辨色、三辨舌、四辨神、五辨脉、辨时行疫疠与风寒异气、辨时行疫疠与风寒异受、辨传经、兼寒、兼风、兼暑、兼疟、兼痢、夹痰水、夹食、夹郁、夹血、夹脾虚、夹肾虚、夹亡血、夹疝、夹心胃痛、夹哮喘
卷二：表证、发热、恶寒、寒热往来、头痛、头眩、头胀、头重、目胀、项强酸、背痛酸、腰痛酸、膝痛酸、胫腿痛酸、足痛、肩背痛酸、腕痛、周身骨节酸痛、身重、自汗、盗汗、战汗、狂汗、头肿、面肿、颈项肿、耳旁肿、胸红肿、周身红肿、发黄、发疹、发斑
卷之三：里证、烦躁、呕、咳、渴、口苦、口甘、唇燥、齿燥、鼻孔干、耳聋、鼻如烟煤、鼻孔扇张、咽干、咽痛、舌燥、舌强、舌卷短、胸满痛、胁满痛、少腹满痛、自利、便血、便脓血、大便闭、小便不利、小便黄赤黑、小便多、遗尿、囊缩、多言、谵语、狂、善忘、昏沉、循衣、摸床、撮空、多睡、身冷、呃逆、吐蛔
卷之四：汗法、下法、清法、和法、补法、四损、四不足、三复、辨似、发肿、发颐、发疮、发痿、索泽、发蒸、妇人、妊娠、小儿
附：广瘟疫论方
瘟疫明辨后序（管希宁撰）、跋（臧锡麟撰）
戴天章(1644-1722)，字麟郊，晚号北山，学者尊称其为北山先生，上元 (今江苏江宁) 人。少年时期曾跟随林青雷习举子业，后为庠生。戴氏一生着述颇丰，但多散佚。在其流传至今的着作中，《广瘟疫论》成就最高，影响也最大。
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摘要：本文旨在对《瘟疫明辨.广瘟疫论.四卷.附方一卷》这一清代医学文献进行详细分析，探讨其历史背景、内容结构、学术价值和对后世的影响。该书由清代名医戴天章、郑奠一所撰写，初版于乾隆十七年，由金陵汪氏刊印。全书共四卷，附带一卷方书，重点论述了瘟疫的起源、传播、诊治以及防治方法。本书不仅具有重要的医学研究价值，还为了解清代社会与疫情防控的方式提供了宝贵的历史资料。文章将从四个方面进行探讨：一是《瘟疫明辨》的基本内容及其学术背景，二是《广瘟疫论》中的医学理论和方法，三是附方一卷的医方分析，四是该书的历史意义与现代价值。通过这些分析，本文希望呈现出这部作品在中国古代医学史上的独特地位与影响。
1、《瘟疫明辨》的基本内容及学术背景
《瘟疫明辨》是《广瘟疫论》四卷的核心部分，详细探讨了瘟疫的成因、症状、传播途径以及对策。戴天章与郑奠一通过对瘟疫多年的临床经验总结，提出了一些在当时具有前瞻性和科学性的观点。在这本书中，瘟疫被定义为一种传染性极强的疾病，具有季节性流行的特点，并且会受到环境、气候和社会因素的影响。书中分析了瘟疫的症状和辨别方法，详细列举了多种常见的瘟疫类型，并提出了具体的诊断方法。
《瘟疫明辨》不仅是清代医学的重要著作之一，它的理论也反映了当时对瘟疫的深入研究。在清代，瘟疫常常在民间引起恐慌，因此，对于瘟疫的防治方法成为学者和医生关注的焦点。戴天章和郑奠一在书中提出的“辨明病因，立法救治”理论，强调了针对病因的精确识别和及时治疗，奠定了后期瘟疫防治学说的重要基石。
通过《瘟疫明辨》，戴天章和郑奠一试图向社会传达正确的防疫观念，这也是该书的历史学术价值之一。清代社会瘟疫频发，医学界迫切需要一种系统化的防治理论，而《瘟疫明辨》正是回应这一需求的产物。全书以科学的态度，结合了大量的临床病例和当时的医学实践，为后世的学者提供了理论基础。
2、《广瘟疫论》中的医学理论和方法
《广瘟疫论》是本书的第二部分，深入探讨了瘟疫的治疗方法和理论框架。在这一部分中，戴天章与郑奠一系统地总结了历代瘟疫的治疗经验，并结合当时最新的医学发展，提出了一整套治疗理论。书中介绍了各种瘟疫类型的诊治方法，包括如何辨别不同类型瘟疫的症状，以及在不同阶段采用哪些药方和治疗手段。
此外，《广瘟疫论》还提出了“药物辩证”的治疗思想，强调在治疗过程中必须根据患者的具体情况选择最合适的药方。这一思想的提出，对于后代中医药学的发展产生了深远的影响。在当时，瘟疫的治疗不仅依赖于药物的使用，还需要医生根据症状的变化灵活调整治疗方案。书中的这一部分内容，也因此成为了中医药理论的重要组成部分。
《广瘟疫论》不仅讨论了如何治疗瘟疫，还提出了预防措施。这些预防方法在当时的社会背景下具有极大的现实意义。例如，书中提到的“远离疫区，避免人群聚集”以及“保持环境清洁”等方法，体现了戴天章和郑奠一对瘟疫防治的深刻理解和科学的态度。
3、附方一卷的医方分析
附方一卷是《瘟疫明辨.广瘟疫论》一书的重要组成部分，收录了作者在治疗瘟疫过程中的实际方药。这一部分的内容主要包括了治疗不同类型瘟疫的方剂，并结合具体的症状进行解析。在古代，方剂学是中医药治疗疾病的重要内容，尤其是在瘟疫防治中，精准的药方能够有效地提高治疗效果。
附方一卷中的药方多为组合方，即根据病人的具体病情选择不同的药物进行配伍。这些方剂的制定不仅遵循了传统的中医理论，还融入了当时的新医学思想，体现了科学和经验的结合。书中的药方大多由常见的草药组成，如黄连、黄芩、金银花等，这些药物在清代医药学中已被广泛应用，具有较高的治效。
在《瘟疫明辨.广瘟疫论》中，附方一卷还特别指出了方剂的使用禁忌，提醒医生在使用药物时要注意患者的体质差异和药物的配伍禁忌。这一部分的内容不仅为当时的医生提供了切实可行的药方，也为后来的医学研究者提供了丰富的方剂资料，成为研究清代中医药方的一个重要参考。
4、该书的历史意义与现代价值
《瘟疫明辨.广瘟疫论》不仅是清代医学的代表性著作之一，它对中国历史上瘟疫防治学科的发展产生了深远的影响。从现代医学的角度来看，书中的许多观点和治疗方法在当时虽然尚未完全符合现代医学的标准，但却为后代的瘟疫防治提供了宝贵的经验和启示。
从历史的角度看，《瘟疫明辨.广瘟疫论》所记录的瘟疫防治知识，反映了清代医学界对瘟疫的关注及其对疾病的深入理解。通过对瘟疫的科学研究和治疗探索，戴天章与郑奠一为后人提供了宝贵的医学文献，也为现代人理解古代瘟疫防治提供了重要的历史线索。
在今天，随着全球化的推进，瘟疫等传染性疾病仍然是全球公共卫生面临的重要问题。虽然现代医学技术已经取得了显著进展，但《瘟疫明辨.广瘟疫论》中的许多防治策略和思考方法仍具有一定的参考价值。特别是针对如何应对突发传染性疾病，如何制定科学有效的公共卫生策略等问题，本书的历史经验为我们提供了启示。
总结：
通过对《瘟疫明辨.广瘟疫论.四卷.附方一卷》这部清代医学著作的分析，我们可以更好地理解古代中医在瘟疫防治方面的理论体系与实践经验。无论是在学术研究、临床治疗还是历史文化的传承上，这本书都具有重要的价值。
与此同时，我们也看到，尽管时代发生了变迁，瘟疫等公共卫生问题仍然是全球共同面对的挑战。现代医学与古代智慧相结合，必能为我们提供更好的应对策略。本文由nayona.cn整理
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