作品简介
内科着作。清姜礼撰。不分卷。礼字天叙,江阴 (今属江苏) 华墅人。读书好学,于医尤精内科,善治疑难病,且有高尚医德。每遇贫患常赠药济之。着有 《证治汇理》 等。风劳臌膈历为疑难之证,姜氏总结前人有关治验,结合个人数十年临证经验撰成此书,刊于嘉庆元年(1796)。书中重点论述风、劳、臌、膈证治,同时对霍乱、呃逆、噫气、嘈杂、咳嗽、梦遗、小便癃闭诸疾也作简要介绍。所论引经据典,旁征博引,内容详备,切于实用。如虚劳证治,论理以 《内经》 为宗,论治从 《难经》 之说,辨证遵仲景之法,并广引东垣、丹溪、嘉言、立斋之言,及绮石之“治劳三本”,生 生子之 “治劳三愆”等。内容丰富,为较好内科着作。对后世临床内科影响颇大,至今仍有参考价值。有一九五七——一九五九年江苏人民出版社铅印本。
作者简介
姜礼是清代的一位着名医学家。姜礼，字天叙，他的祖籍是绍兴（今属浙江），后来他的父亲迁居到江阴（今属江苏）。他精通医术，名声远播大江南北。以下是关于姜礼的相关介绍：
医学贡献：他在治病方面建立了“功过格”，每天记录治愈和失误的例子，并且终身不辍。这种严谨的态度体现了他对医学的认真和负责。他所着的《风痨臌膈四大证治》（又名《四大证全书》，现存）重点论述了中风、虚劳、水肿、臌胀、呕吐、噎膈、反胃等重大病症，是一部具有较大影响力的疑难病专着。
学术影响：除了《风痨臌膈四大证治》外，他还着有《证治汇理》，虽然只有抄本流传，但同样显示了他的医学思想和临床经验。此外，他还着有《仁寿镜》和《本草搜根》，可惜这两部作品已经佚失。尽管部分着作已无法查阅，但从存世的作品来看，姜礼在医学上的贡献是显着的，他的理论和实践对后世有着深远的影响。
医学背景：清代的医学发展较为成熟，众多医家依据古代的医学经典进行研究与实践，形成了不同的医学流派和理论。姜礼的医学思想与实践也是在这一背景下形成的。
个人品质：从他坚持每日记录治愈与失误的行为可以看出，姜礼是一位极具责任心和自我要求的医学家。他的这种精神对于提升医疗水平和保障患者安全具有重要意义。
总的来说，姜礼不仅在医学上有所建树，其严谨的工作态度和对患者的负责精神也值得称道。他的医学思想和实践经验对后世有着不可磨灭的影响，是清代医学史上一位不可忽视的重要人物。
目录
天叙姜公传
序
风劳臌膈四大证治
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摘要：本文围绕《风劳臌膈四大证治》这本姜礼所著的电子书进行详细的分析与阐述。文章首先从风劳、臌膈四大证的基本概念入手，深入剖析了每个证治的临床表现、辨证思路、治疗方法及实际应用。通过四大证治的具体讨论，本文展示了姜礼在中医临床诊治上的独特见解与丰富经验。每个方面都结合了现代医学与传统中医的融合，为临床医生提供了极具价值的参考。此外，文章还探讨了本书的理论价值与实际操作性，阐明了它在中医基础理论的深入学习及疾病治疗中的重要作用。最终，本文总结了《风劳臌膈四大证治》电子书对于当代中医学术研究与临床实践的深远影响。
1、风劳的定义与临床表现
风劳作为中医四大证之一，是由风邪侵袭人体所导致的慢性病症，通常伴随着体虚、气弱的表现。姜礼在《风劳臌膈四大证治》中指出，风劳常见的临床表现包括头晕、乏力、食欲不振、睡眠障碍等症状。风劳的本质是由于风邪侵犯人体的表面，引起脏腑气血失调，导致体力和免疫力的下降。尤其是在气候变化剧烈的季节，风劳的发病率明显上升。
根据姜礼的论述，风劳的治疗重点在于调理气血，增强机体的免疫功能。他提出，风劳的治疗可以通过药物与针灸结合的方式，辅以生活方式的调整，逐步改善患者的体质，缓解症状。姜礼强调，风劳的治疗需要针对不同患者的具体情况进行个性化调理，避免一刀切的治疗方法。
在临床实践中，姜礼提出了一些有效的辨证方法，如辨清风劳的不同阶段，判断风邪的侵袭程度及病因。风劳的治疗不仅仅是消除外邪，更重要的是调养身体的基础，恢复患者的正常生理功能。姜礼在书中还详细列举了一些典型病例，展示了风劳治疗中的实际操作技巧和方法。
2、臌膈的病因与治疗思路
臌膈是指由于脾胃功能失调，导致体内水湿滞留，出现腹部胀满、食欲减退等症状。姜礼在书中详细讨论了臌膈的病因，认为其根本原因在于脾胃的气虚、湿滞。现代人由于饮食不规律、作息不当、情绪压力等因素，臌膈的发病率逐年上升。姜礼强调，臌膈的治疗应从调理脾胃功能、利水消肿入手。
臌膈的治疗方法主要包括健脾益气、祛湿化痰等，姜礼在书中列举了大量的方剂和药物，如四君子汤、茯苓白术散等，这些方剂在实际治疗中具有显著效果。此外，姜礼还结合现代医学的理论，提出了针对臌膈患者的饮食调理建议，强调食物的温性与湿气的平衡。
姜礼特别指出，臌膈的治疗不仅要看病症本身，还要考虑患者的体质、年龄等因素。对于不同类型的臌膈患者，治疗方案需要灵活调整，不能仅依赖某一种方剂或药物。姜礼还提出了药物的合理搭配与临床操作中的注意事项，帮助临床医生更好地掌握臌膈的治疗精髓。
3、风劳臌膈的辨证论治结合
风劳与臌膈这两大证治在中医临床实践中并非孤立存在，往往是相互交织的。姜礼在书中提出，风劳与臌膈的辨证论治应根据患者的具体症状与体质进行综合分析。在治疗过程中，需要对风劳与臌膈的相互影响进行详细研究，避免片面治疗。姜礼提出，通过细致的辨证，可以在治疗风劳的同时，兼顾脾胃湿气问题，从而实现多方位调理。
在风劳与臌膈的结合治疗中，姜礼特别强调了辨证施治的重要性。他认为，对于合并风劳与臌膈的患者，不能单纯治疗风邪或湿气，而应从整体出发，调理脾胃、气血，恢复体内的气机流通。此外，姜礼还提到，现代中医诊疗技术的发展，如中药微粒化、现代诊断设备的辅助，极大提高了风劳臌膈辨证论治的准确性。
风劳与臌膈的结合治疗并非单纯的药物治疗，姜礼建议，通过日常生活的调整和外部的理疗手段（如拔罐、按摩等），可以更好地帮助患者恢复健康。风劳与臌膈的合并症往往复杂且顽固，姜礼的治疗方法则提供了一种系统性的思路，为临床医生提供了有力的理论支持。
4、现代医学与中医的结合
《风劳臌膈四大证治》不仅仅是一本中医理论著作，它还涉及到现代医学的应用。姜礼在书中提出，现代医学的诊断方法与中医的辩证思维可以相辅相成，为临床治疗提供更加精确的依据。例如，通过现代医学的影像学检查，医生能够更加清晰地了解患者体内的病变情况，从而为中医的辩证治疗提供数据支持。
在风劳和臌膈的治疗中，姜礼特别强调了中西医结合的重要性。他认为，中医的辨证论治能够全面考虑患者的体质与症状，而现代医学则能够在更高的技术层面上对病情进行定量评估。通过这种中西医结合的治疗模式，可以更好地发挥各自的优势，提高治疗效果。
此外，姜礼在书中也提到了一些现代中医的发展方向，例如基于中医理论的精准治疗技术，借助现代技术手段进一步提升中医的治疗水平。他认为，中医与现代医学的结合不仅可以提高治疗效率，还可以为中医学的未来发展提供新的思路。
总结：
《风劳臌膈四大证治》这本电子书通过对风劳、臌膈等常见中医证治的详细探讨，提出了现代中医临床治疗的创新思路。姜礼通过结合传统的中医理论与现代医学的发展，不仅为临床医生提供了具体的治疗方法，也推动了中医理论的现代化进程。风劳和臌膈的治疗方法，体现了中医整体观和辨证施治的精髓，并通过现代医学的辅助手段，使治疗更具针对性和科学性。
这本书为广大中医爱好者和从业者提供了极具价值的理论支持和实践指导。姜礼对风劳、臌膈四大证治的深入探讨，不仅为中医临床提供了理论依据，也为中医与现代医学的结合提供了可行的操作模式。总之，这本书是中医临床实践者的必备读物。
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