《临终抉择》（全美一流医院梅奥诊所前院长艾德华•科瑞根积40年医疗及临床经验写成的临终教科书）艾德华•科瑞根（Edward T. Creagan） & 珊德拉•温德尔 (Sandra Wendel)

《临终抉择》（全美一流医院梅奥诊所前院长艾德华•科瑞根积40年医疗及临床经验写成的临终教科书）艾德华•科瑞根（Edward T. Creagan） & 珊德拉•温德尔 (Sandra Wendel)【文字版_PDF电子书_】

《临终抉择》封面图片

书名：临终抉择
作者：（美）艾德华•科瑞根（EdwardT.Creagan）/（美
出版社：华夏出版社
译者：吴秉宪/刘洋于今/杜依婷
出版日期：2023-1
页数：/
ISBN：9787522203843

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内容简介：

本书31个章节全面、细致地涵盖病人临终前可能会遇到的方方面面的各领域的问题，包括死亡究竟是什么、死亡的过程是怎么发生的、临终时病人的生命状态及临终时的环境要求、家人可以提供的帮助和支持、病人及家属如何应对坏消息，如何达成有效的医患沟通，如何选择最适合自己的医疗等，在这些问题上作者都提供了耐心、细致、专业且温情的指导。核心观点是想要告诉病人及家属，每个人都可以选择自己喜欢的离世的方式，而且可以尽可能舒适地离世，那些临终前的恐惧和痛苦，并非无法避免。此外，为我们临床的医护工作者也分享了很多生命医学的临床经验，是一本难能可贵的教科书。

作者简介：

(美)艾德华•科瑞根

Edward T. Creagan

美国安宁医学和缓和医学会研究员、肿瘤科医生，同时拥有安宁照护和缓和医疗的专科医生执照。他在梅奥诊所工作超过40年，是梅奥诊所医学院的医学肿瘤学荣誉教授，也被梅奥诊所继续医学教育学院评为杰出教育者，并且曾获颁梅奥诊所杰出医生奖，这是梅奥诊所的最高荣誉。他也曾经担任过梅奥诊所的院长。

他有超过500篇的科学论着，并且在世界各地做过1000多次演讲。身为一位成功的演讲者，他的演讲无论是对于专业人士还是普罗大众，都是“笑”名昭彰，而且充满了关于有用的生活方式的信息，例如宠物的临床疗效、如何避免压力以及情绪崩溃、如何度过退休生活等。他的演讲往往有引人入胜的主题和励志的内容，例如”科瑞根医生关于美好生活的八个诫命”“如何活得够久来支付你的401(K)退休福利计划”“怎样说话才能让医生听进去”等。

(美)珊德拉•温德尔

Sandra Wendel

是本书的共同作者，她也是一位优秀的非小说类编辑。

摘要：《临终抉择》是一本直面生命终点、帮助人们理解死亡与医疗选择的重要著作。作者艾德华·科瑞根凭借数十年肿瘤治疗和临床实践经验，将无数患者及家庭在生命最后阶段面临的困惑、挣扎与决定进行系统梳理，并与珊德拉·温德尔共同完成这部兼具医学深度与人文温度的作品。书中不仅探讨疾病发展过程中可能出现的医疗选择，更深入分析患者、家属与医生之间的沟通方式，以及生命质量与延长生命之间的平衡关系。面对现代医学技术不断进步的现实，本书提醒人们思考何谓真正有意义的治疗，何谓有尊严的告别。它既是一本关于临终照护的医学指南，也是一部关于生命教育的人文读本，引导读者以更加理性、平和且充满尊重的态度面对死亡，从而更深刻地理解生命本身的价值与意义。

生命终点的人文思考

《临终抉择》最引人深思之处，在于它没有将死亡视为医学失败的结果，而是将其看作生命历程中不可避免的一部分。在许多人的认知中，医院意味着治愈，医生意味着挽救生命，但作者通过长期临床观察发现，生命并非总能被技术无限延长。面对无法逆转的疾病进程，人们更需要的是理解与陪伴，而非一味追求治疗手段的叠加。

书中通过大量真实案例展现了患者在生命末期的心理变化。从最初的否认，到后来的接受，再到最终与家人达成情感和解，这一过程充满复杂情绪。作者指出，当患者能够正视自己的处境时，往往更容易做出符合自身价值观的决定，而不是被恐惧和外界压力所左右。

对于家属而言，死亡同样是一场艰难的课程。许多人因为不愿放弃希望，而坚持进行各种高强度治疗。然而作者认为，真正的爱并不一定表现为不惜一切代价延长生命，而是在充分理解患者意愿的基础上，帮助其获得更舒适、更有尊严的生活状态。

本书强调，人们应当尽早思考生命终点的问题。提前讨论医疗意愿、财务安排以及家庭责任，不仅能够减少未来的冲突，也能让患者在关键时刻拥有更多自主权。这样的准备并非悲观，而是一种成熟的人生态度。

医学决策的现实困境

现代医学的发展让许多疾病获得了新的治疗机会，但同时也带来了更多复杂的选择。《临终抉择》详细分析了各种生命维持措施，包括心肺复苏、机械通气、插管治疗以及重症监护等技术的适用范围与局限性。作者提醒读者，技术能够延长生命长度，却未必能够保证生命质量。

书中指出，许多患者和家属对于医疗程序缺乏充分认识。电视节目中常见的抢救成功场景，使不少人对现实产生误解。事实上，对于高龄患者或终末期疾病患者而言，某些抢救措施的成功率并不高，而且可能伴随较大痛苦。因此，在作出决定之前，全面了解治疗后果至关重要。

作者特别强调知情同意的重要意义。医疗决策不应由医生单方面决定，也不应完全依赖家属判断，而应建立在患者充分了解信息的基础之上。只有当患者真正理解各种选择的风险与收益时，其决定才具有真实价值。

与此同时，书中还讨论了过度医疗的问题。当治疗目标已经无法实现时，继续采用侵入性措施可能只是延长痛苦而非改善生活。作者呼吁医疗系统更加关注患者整体福祉，而不是单纯追求技术层面的干预。

临终照护的核心价值

在《临终抉择》中，临终照护被赋予重要地位。作者认为，当疾病进入无法治愈阶段时，医疗工作的重点应从治疗疾病转向照顾患者。疼痛控制、情绪支持以及精神关怀，往往比进一步治疗更能提升患者的生活质量。

书中对安宁疗护进行了深入介绍。许多人误以为安宁疗护意味着放弃治疗，但实际上，它是一种以患者需求为中心的照护模式。其目标并非缩短生命，而是在剩余时间内帮助患者尽可能舒适、平静地生活。

作者结合丰富案例说明，良好的临终照护能够显著减轻患者痛苦。当身体症状得到有效控制后，患者往往能够将更多精力投入与家人相处、整理人生经历以及完成未竟心愿。这种心理满足感常常比延长数周生命更有价值。

除了患者本身，临终照护同样关注家庭成员的需求。面对亲人离世，家属往往承受巨大的精神压力。专业团队通过沟通指导、心理支持以及哀伤辅导，帮助家属逐步适应现实，从而减少长期心理创伤。

尊严告别的人生智慧

《临终抉择》不仅讨论医学问题，更探讨如何在生命终点保持尊严。作者认为，尊严并非来自生命持续的时间长短，而来自个人意愿是否被尊重。当患者能够按照自己的价值观作出选择时，即使面对死亡，也能够保持内心平静。

书中多次提到沟通的重要性。许多家庭因为忌讳谈论死亡，导致关键时刻出现意见分歧。作者建议家庭成员在健康时期就展开相关讨论，包括治疗偏好、生命支持措施以及临终安排等内容。开放交流能够减少未来的遗憾与冲突。

面对生命终点，人们常会重新审视自己的人生。作者发现，许多患者最在意的并非财富或成就，而是人与人之间的关系、未表达的情感以及未完成的心愿。因此，生命最后阶段往往也是实现和解与宽恕的重要时期。

本书还强调精神层面的力量。无论宗教信仰为何，能够找到生命意义的人，通常更容易面对死亡。对过往人生的认可、对家人的爱以及对未来世代的祝福，都能够帮助患者获得内心安宁，实现更加从容的告别。

总结：

《临终抉择》以深厚的医学经验和丰富的人文关怀，为读者呈现了一幅关于生命终点的真实图景。它不仅帮助人们理解现代医疗体系中的各种选择，更引导人们重新思考生命价值、家庭责任以及个人尊严。书中的观点超越了单纯的疾病治疗范畴，将死亡教育提升到人生智慧的高度。

作为一本兼具专业性与可读性的作品，《临终抉择》让读者明白，面对死亡并非意味着放弃希望，而是在有限的生命中寻找最大的意义与价值。当人们学会理性规划、真诚沟通并尊重个人意愿时，生命最后的旅程同样可以充满温暖、平静与尊严。这种关于告别的智慧，也正是全书最珍贵的启示。

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