《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相》【上海译文出品！美国国家书评人协会奖最佳非虚构作品奖，《西雅图时报》《波士顿环球报》《圣路易斯邮报》《卫报》年度最佳图书！】 (译文纪实)山姆·昆诺斯（Sam Quinones）

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《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相》【上海译文出品！美国国家书评人协会奖最佳非虚构作品奖，《西雅图时报》《波士顿环球报》《圣路易斯邮报》《卫报》年度最佳图书！】 (译文纪实)山姆·昆诺斯（Sam Quinones）【文字版_PDF电子书_】

《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相,西雅图时报,波士顿环球报,圣路易斯邮报,卫报》封面图片

书名：梦瘾
作者：[美]山姆·昆诺斯
出版社：上海译文出版社
译者：邵庆华/林佳宏
出版日期：2021-11
页数：420
ISBN：9787532786367

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内容简介：

服用止痛药在现代社会是家常便饭。对于非致瘾性止痛药的研究，美国药物依赖问题委员会1928年一成立便视为己任。然而，有医生认为“患者很少成瘾”，此言1980年代初经权威的《新英格兰医学杂志》发表，令医药界兴奋不已。

1996年，普渡制药推出新型止痛药奥施康定。公司开展大规模营销，不仅大做广告，还招募大量销售人员对医生采取盯人战术，、支付度假费用，还出资赞助医学研讨会。而1999年疼痛被医疗认证机构定为第五大生命体征，以及官方报告称疼痛没有得到充分治疗，更是推波助澜。于是，处方开具无度，造成患者的药物依赖。

奥施康定效果神奇且有不同剂型，价格却过高，一些成瘾者便利用医保以及各州的法律差异获取药物，以贩养服，或者干脆改用毒品。

同期，怀着发财梦的墨西哥年轻人带着廉价且后劲大的黑焦油海洛因源源不断地涌入，他们以加州等地的拉美人社区为基地，以白人富人为目标，建立起隐蔽而强大的零售网，使得买毒品可以像点外卖一样方便。

就这样，毒品经由止痛药开辟的途径进入美国主流社会，这一次，瘾君子几乎都是白人。2000年和2006年，美国缉毒署两次开展行动打击黑焦油海洛因，但死于药物过量的人数仍然居高不下，甚至超过了车祸的死亡人数。

本书作者山姆•昆诺斯曾是《洛杉矶时报》墨西哥缉毒战报道组的记者，他从“蓝领之城”朴茨茅斯追踪到墨西哥小镇，采访了年轻毒贩、制药业人士、缉毒署特工、痛失子女的父母以及沉迷药物的中产阶级年轻人，以令人心碎的故事揭示了止痛药及毒品对于当代美国社会及其核心价值观的腐蚀。

作者简介：

山姆•昆诺斯，1958年出生，从事记者工作近30年，曾作为自由撰稿人在墨西哥生活了10年，在那里他完成了两本着作。2004年，他回到美国为《洛杉矶时报》工作，进行移民、贩毒、帮派等方面的调查和报道。2014年辞职，重做自由职业者，为《国家地理杂志》《纽约时报》《洛杉矶杂志》等刊物工作。

2011年开始撰写并出版“真相系列”作品，《梦瘾》便是其中之一。

摘要：《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相》通过详实的纪实报道，揭示了美国阿片类药物危机的全景图。山姆·昆诺斯以敏锐的笔触，追踪了从制药公司、医生到地方社区、毒贩与成瘾者的多重关系，勾勒出一幅复杂而震撼的社会画卷。书中不仅讲述了药物泛滥的历史和经济因素，还深入描写了成瘾者及其家庭的悲剧性命运，体现了政策漏洞与社会结构对危机的推动作用。作者通过大量采访、真实案例与数据分析，将冰冷的数字背后的人性与痛苦生动呈现，使读者对阿片类药物的危害、蔓延机制及其社会影响有全面而深刻的理解。这是一部既有新闻感的纪实作品，又有社会学和心理学的洞察力的非虚构巨作，既让人震惊，也促使人反思。

1、药物泛滥的历史背景

阿片类药物在美国的泛滥并非偶然。书中追溯了20世纪末至21世纪初处方阿片药物的兴起，医药公司通过宣传轻微副作用、强调止痛效果，使其迅速进入医疗系统。医生在患者痛苦面前，常常轻易开出高剂量处方，从而在无意中制造了成瘾的温床。

昆诺斯细致描写了制药企业的营销策略，包括对医生的培训、广告宣传以及经济激励机制。这些策略不仅增加了药物的处方数量，也使公众逐渐忽视了成瘾的风险。书中呈现的案例显示，许多偏远社区几乎每个家庭都可能被处方药触及，这种普遍性为毒品泛滥埋下伏笔。

除了企业推动，政策与监管漏洞也是危机蔓延的重要因素。美国在药物管理上缺乏系统协调，地方与联邦层面的监管松散，导致药物流入社区缺乏有效限制。昆诺斯指出，这种制度上的空白，让阿片药物泛滥成为难以遏制的社会问题。

2、社区与家庭的困境

书中通过大量采访展现了社区与家庭在阿片危机下的困境。小镇上的居民面对药物泛滥，往往无力抗争。青少年和成年人容易受到环境影响，药物成瘾不仅侵蚀个体，也破坏了家庭结构与社区秩序。

昆诺斯深入描写成瘾者及其家庭的日常生活，从亲情裂痕到经济负担，从心理创伤到社会排斥，呈现出完整的社会冲击图景。很多家庭在失去子女或亲人的痛苦中，逐渐陷入绝望，而社区资源的匮乏进一步加剧了这种困境。

作者强调，社区文化、经济状况和社会支持体系在阿片危机中起到关键作用。经济衰退、就业机会减少以及心理健康服务不足，使得药物成为许多居民逃避现实的手段。书中揭示，危机的根源不仅在药物本身，更在社会结构与公共政策的缺位。

3、毒贩与黑市网络

在阿片危机背后，毒贩与黑市网络的作用不可忽视。昆诺斯描写了墨西哥毒贩与美国小镇之间复杂的供应链。毒品通过隐蔽渠道进入社区，使得原本依赖处方药的人群，逐渐接触到更高风险的非法阿片类药物，如海洛因和芬太尼。

书中展现了毒贩如何利用社会经济弱势群体进行扩张。他们通过价格低廉、获取便利以及包装成“合法替代品”的手段，吸引成瘾者持续消费。昆诺斯将这种商业逻辑与传统企业模式类比，凸显毒品市场的系统性与残酷性。

此外，作者通过个案描写了执法与司法体系的应对困境。尽管地方警察和联邦机构投入大量资源，毒品网络仍然灵活应变。书中显示，打击供应链仅能缓解局部问题，无法从根本上遏制危机，暴露出制度上的短板和社会治理的复杂性。

4、政策反思与社会启示

昆诺斯在书中不仅讲述危机现状，还提出了政策与社会层面的深刻反思。他认为，仅依靠惩治和限制药物是不够的，公共卫生、教育、社区支持以及心理干预应成为应对危机的核心策略。书中举例了几个成功社区，通过综合干预措施，有效降低了成瘾率和死亡率。

作者强调，社会的理解与接纳同样重要。成瘾者并非完全的道德失败者，而是受到多重因素影响的个体。通过去污名化、提供康复资源和家庭支持，可以减少社会排斥与二次伤害，这也是长期应对阿片危机的关键。

昆诺斯呼吁政策制定者关注整体系统问题，强化药物监管、提升公共医疗资源，并注重经济与教育平衡发展。他的研究提醒人们，阿片危机不仅是医疗问题，更是社会问题，需要多方协作和长期投入才能真正缓解。

总结：

《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相》以详实案例和深度调查，揭示了美国阿片危机的复杂性和社会影响。书中从历史背景、社区家庭困境、毒品黑市网络以及政策反思四个维度系统呈现了危机全貌，使读者理解阿片泛滥的多重机制与深层次原因。

通过纪实叙事与社会分析结合，昆诺斯不仅描绘了成瘾者与家庭的痛苦，也提出了公共卫生和社会政策的可行路径。这部作品不仅具有学术价值，也具备社会启示意义，是理解现代美国社会问题的重要读本。

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