《实用神经内科掌中宝》衣香明【文字版_PDF电子书_推荐】

内容简介:
本书简明扼要地介绍了神经内科常见病、多发病的诊断、治疗等内容。将临床实用性内容进行了归纳总结,将知识点条目化,且较多地采用流程图和表格的形式。本书内容丰富,易查、实用。适合神经内科医师、内科医师、全科医师及实习医师查阅。
目 录:
第一章神经系统解剖、生理及损害的定位
诊断1
一、脑神经1
(一)嗅神经(Ⅰ)1
(二)视神经(Ⅱ)1
(三)动眼神经、滑车神经和展神经
(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)2
(四)三叉神经(Ⅴ)3
(五)面神经(Ⅶ)5
(六)前庭蜗神经(Ⅷ)6
(七)舌咽、迷走神经(Ⅸ、Ⅹ)7
(八)副神经(Ⅺ)9
(九)舌下神经(Ⅻ)9
二、运动系统10
(一)锥体系统10
(二)锥体外系11
(三)前庭小脑系统11
三、感觉系统12
(一)感觉传导通路12
(二)感觉障碍的分类13
(三)感觉障碍的定位13
四、中枢神经系统各部位损害的表现及定位15
(一)大脑半球15
(二)内囊16
(三)基底神经节(尾状核、壳核、屏状
核和杏仁核复合体)17
(四)间脑17
(五)脑干(中脑、脑桥、延髓)18
(六)小脑20
(七)脊髓20
第二章神经系统常见症状21
一、头痛21
二、头晕22
三、躯体感觉障碍23
四、瘫痪24
五、意识障碍24
六、痫性发作27
七、视觉障碍28
八、言语障碍29
九、失用症31
十、失认症31
十一、共济失调32
十二、步态异常33
十三、不自主运动35
第三章神经病学临床方法37
一、神经系统检查37
(一)一般检查37
(二)脑神经检查38
(三)运动系统检查41
(四)感觉系统检查43
(五)反射检查44
(六)自主神经功能检查46
二、昏迷患者的检查46
(一)一般检查46
(二)神经系统检查46
三、失语症、失用症和失认症检查47
第四章神经系统疾病的常用辅助检查48
一、腰椎穿刺48
二、脑脊液检查49
三、数字减影血管造影(DSA)51
四、电子计算机体层扫描(CT)52
五、磁共振成像(MRI)52
六、脑电图(EEG)53
七、躯体感觉诱发电位(SEP)55
八、视觉诱发电位(VEP)56
九、脑干听觉诱发电位(BAEP)57
十、肌电图(EMG)57
十一、神经传导速度(NCV)58
十二、重复神经电刺激(RNS)58
十三、经颅多普勒(TCD)检查60
十四、颈动脉超声检查61
十五、脑、神经和肌肉组织活检61
第五章周围神经疾病64
第一节概述64
一、解剖64
二、病因及发病机制65
三、病理66
四、临床表现67
五、辅助检查70
六、治疗70
第二节脑神经疾病71
一、三叉神经痛71
(一)病理71
(二)临床表现72
(三)诊断及鉴别诊断72
(四)治疗74
二、特发性面神经麻痹75
(一)病因及病理76
(二)临床表现76
(三)鉴别诊断77
(四)治疗77
(五)预后78
三、偏侧面肌痉挛78
四、多发性脑神经损害80
第三节脊神经疾病80
一、单神经病及神经痛80
(一)桡神经麻痹86
(二)正中神经麻痹87
(三)尺神经麻痹88
(四)腓总神经损害89
(五)胫神经损害89
(六)枕神经痛90
(七)臂丛神经痛90
(八)肋间神经痛91
(九)股外侧皮神经病92
(十)坐骨神经痛92
(十一)股神经痛95
二、多发性神经病96
(一)病因及病理96
(二)临床表现97
(三)诊断98
(四)治疗100
三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病101
(一)临床表现101
(二)辅助检查102
(三)诊断及鉴别诊断103
(四)治疗104
(五)预后107
四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病107
(一)临床表现107
(二)诊断及鉴别诊断108
(三)治疗110
(四)预后112
第六章脊髓疾病113
一、脊髓解剖113
二、脊髓损害的临床表现113
三、急性脊髓炎115
四、脊髓亚急性联合变性117
第七章脑血管疾病118
一、脑的血液供应118
二、短暂性脑缺血发作(TIA)118
三、脑梗死121
(一)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死121
(二)腔隙性脑梗死125
(三)脑栓塞126
四、脑出血(ICH)127
五、蛛网膜下腔出血130
六、高血压脑病132
七、巨细胞性颞动脉炎134
第八章中枢神经系统感染140
一、单纯疱疹病毒性脑炎140
二、化脓性脑膜炎141
三、病毒性脑膜炎144
四、结核性脑膜炎145
五、隐球菌性脑膜炎148
六、脑囊虫病149
第九章中枢神经系统脱髓鞘疾病151
一、多发性硬化151
二、视神经脊髓炎153
三、急性播散性脑脊髓炎155
四、弥漫性硬化156
五、脑白质营养不良157
六、脑桥中央髓鞘溶解症159
第十章运动障碍疾病160
一、帕金森病160
二、小舞蹈病164
三、肝豆状核变性165
四、特发性震颤168
五、抽动秽语综合征169
六、迟发性运动障碍171
七、肌张力障碍172
第十一章神经?肌肉接头疾病174
一、重症肌无力174
二、 Lambert?Eaton 肌无力样综合征179
第十二章肌肉疾病181
一、周期性瘫痪181
二、多发性肌炎和皮肌炎183
第十三章癫?186
一、概述186
二、病因与分类186
三、临床特点187
(一)部分性发作187
(二)全面性发作189
四、实验室检查191
五、诊断194
六、鉴别诊断195
七、治疗197
(一)发作时的处理197
(二)治疗197
(三)常用的抗癫?药物200
八、外科治疗205
九、癫?持续状态206
(一)SE的分类206
(二)SE的病因206
(三)SE的治疗206
第十四章头痛211
一、头部的痛敏结构及头痛的原因211
二、头痛的诊断211
三、头痛的治疗原则212
四、偏头痛212
五、紧张性头痛215
(一)临床表现215
(二)诊断标准216
(三)治疗218
六、丛集性头痛219
七、低颅压性头痛220
八、高颅压性头痛220
第十五章睡眠障碍222
一、失眠222
二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征223
三、发作性睡病224
四、不安腿综合征226
第十六章自主神经系统疾病227
第十七章痴呆229
一、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)229
二、Pick病和额颞痴呆233
三、路易体痴呆235
四、血管性痴呆(VaD)238
(一)临床表现与病变部位的关系238
(二)精神状态简易调查表(MMSE)239
(三)HACHINSKI缺血指数量表242
(四)多梗死性痴呆(MID)的诊断标准243
(五)治疗243
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摘要:在医学知识爆炸的时代,临床工作者亟需一本既能速查又能精读的便携指南。《实用神经内科掌中宝》由衣香明教授主编,以其精炼的笔触、系统的架构和极强的临床实用性,在众多神经内科专著中脱颖而出。本书并非简单的知识堆砌,而是将复杂的神经解剖、病理生理与诊断治疗策略巧妙融合,以“掌中宝”的形态呈现,真正实现了“小体积、大容量”的编写初衷。它不仅是住院医师、规培生床旁速查的利器,也是高年资医师温故知新的佳选。本文将从内容架构的严谨性、临床思维的导向性、知识更新的时效性以及便携设计的实用性四个维度,深度剖析这部医学养生类电子书的价值所在,揭示其为何能成为神经内科学习与工作的经典推荐读物。
一、内容架构的严谨性
《实用神经内科掌中宝》在内容编排上展现出高度的系统性与逻辑性,这是其作为专业工具书的第一要义。全书开篇并未急于切入具体疾病,而是先以精炼的篇幅梳理神经系统的解剖基础与定位诊断原则,为后续学习打下坚实的地基。这种“先总后分”的编排方式,符合人类认知事物的基本规律,尤其适合初学者构建完整的知识框架。衣香明教授在章节划分上遵循了从症状到疾病、从常见到罕见的递进逻辑,使得读者在查阅时能够快速定位,减少无效搜索的时间成本。
在疾病各论的撰写中,本书摒弃了冗长的病理生理机制描述,转而聚焦于临床最核心的要素。每一个疾病单元都按照“概述、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则”的标准化流程展开,这种高度结构化的书写范式,极大地提升了信息的检索效率。例如在“脑梗死”章节,编者用极短的篇幅就清晰界定了不同病因分型(如大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型)的鉴别要点,并直接引用了最新的TOAST分型标准,体现了严谨的学术态度。
此外,本书在数据与标准的引用上十分考究,所有诊断标准、药物剂量、治疗指南均标注了出处或参考了最新的国内外共识。这种对学术规范的坚守,确保了内容的权威性与可靠性,避免了因信息过时而导致的临床误判。无论是对于急性缺血性卒中的溶栓时间窗,还是对于癫痫持续状态的药物选择,书中均给出了明确的、可量化的操作指引,使得“掌中宝”真正成为一本经得起临床推敲的“硬核”手册。
二、临床思维的导向性
区别于传统的百科全书式教科书,《实用神经内科掌中宝》的显著特色在于其强烈的临床思维导向。编者并非单纯罗列知识点,而是刻意训练读者从症状出发、逆向推导病因的临床诊断能力。在“头痛”这一核心症状的章节中,本书没有直接列出偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛的定义,而是首先构建了“红色警戒征象”的概念,引导临床医生在第一时间识别蛛网膜下腔出血、颅内感染等致命性疾病,体现了“安全第一”的诊疗原则。
在治疗方案的推荐上,本书同样贯穿了“个体化”与“分层级”的思维。以帕金森病的药物治疗为例,书中不仅列出了左旋多巴、多巴胺受体激动剂等常用药物的用法,还特别强调了针对不同年龄、不同病程阶段、不同运动并发症患者的用药策略调整。这种“授人以渔”的写法,帮助读者理解药物选择背后的逻辑,而非机械记忆用药公式。对于神经内科常见急症的处置,如癫痫持续状态、重症肌无力危象,书中更是以流程图或阶梯式治疗方案的形式呈现,极具实战指导意义。
本书还特别注重对“鉴别诊断”这一临床核心能力的培养。在每一个疾病单元中,都会以专门的段落或表格列出需要重点鉴别的疾病及其关键区别点。例如在“多发性硬化”的鉴别中,本书详细对比了视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎等在临床特点、影像学表现及抗体检测上的差异。这种对鉴别诊断的执着,有效避免了“先入为主”的思维定式,帮助读者建立更全面、更严谨的临床判断体系。
三、知识更新的时效性
医学知识日新月异,尤其神经内科领域,新的诊断技术、治疗药物和指南共识层出不穷。《实用神经内科掌中宝》在保持经典知识框架的同时,展现出极强的时效性更新能力。书中大量融入了近年来神经影像学、神经免疫学以及介入神经病学的最新进展。例如,对于急性缺血性脑卒中的血管内治疗,本书详细介绍了机械取栓的适应症、时间窗扩展以及术后管理要点,这些内容直接对应了2018年以后发布的国际最新指南。
在神经遗传病与罕见病领域,本书也进行了适度的拓展。随着基因测序技术的普及,许多以往诊断困难的疾病(如遗传性共济失调、腓骨肌萎缩症)有了明确的分子分型。本书在相应章节中简要介绍了这些疾病的致病基因、遗传模式以及基因检测的临床意义,使得基层医生能够初步识别并指导患者进行精准诊断。对于阿尔茨海默病等神经退行性疾病,书中也更新了关于生物标志物(如Aβ-PET、脑脊液Tau蛋白)在早期诊断中的应用价值。
药物信息的更新是本书时效性的另一重要体现。编者对神经内科常用药物的药理学特性、不良反应及药物相互作用进行了全面梳理,并补充了近年来获批上市的新药。例如,针对偏头痛急性期治疗的CGRP受体拮抗剂、针对脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠等,均在书中有所提及。这种对前沿药物的快速反应,使得这本“掌中宝”能够紧跟临床用药的最新潮流,避免了读者因信息滞后而做出过时的治疗决策。
四、便携设计的实用性
作为一本定位于“掌中宝”的书籍,其物理形态的设计直接决定了临床使用频率。本书采用小开本、轻质纸张印刷,尺寸恰好能够放入白大褂口袋,真正实现了“随手可及”。这种便携性在繁忙的临床工作中显得尤为重要,无论是查房、门诊还是急诊值班,医生都能在几秒钟内翻到所需内容,极大提升了工作效率。电子版PDF格式的推出,更是进一步拓展了使用场景,可在手机、平板等移动设备上随时阅读,满足了现代医生碎片化学习的需求。
在内容呈现形式上,本书大量使用了表格、流程图、速查卡片等可视化元素。例如,将复杂的神经传导通路简化为一张清晰的示意图,将多种脑血管疾病的影像学特征汇总为一个对比表格,将常用药物的用法用量制作成速查目录。这些设计极大地降低了认知负荷,使得读者能够在短时间内抓住关键信息。书中还特别设置了“临床警示”和“记忆口诀”等特色模块,帮助记忆易混淆的知识点,增加了学习的趣味性。
本书的索引系统设计得极为人性化。不仅有按疾病名称排列的主索引,还设有按症状、体征、实验室检查异常值排列的副索引。当遇到一个不典型的临床表现时,读者可以通过症状索引反向查找可能的疾病,这在实际临床工作中极为有用。此外,书末附带的常用神经科评分量表(如NIHSS评分、GCS评分、MMSE评分等)及其操作说明,更是为床旁评估提供了标准化工具,避免了因评分不规范导致的诊断误差。
总结:
《实用神经内科掌中宝》以其严谨的内容架构、鲜明的临床思维导向、及时的学术更新以及卓越的便携设计,完美诠释了“实用”二字的内涵。它不仅是神经内科入门者的良师,更是临床一线工作者的益友,在知识密度与使用便捷性之间找到了绝佳的平衡点。本书通过精炼的语言和科学的结构,将海量的信息浓缩于方寸之间,使得每一次翻阅都能直击临床痛点,真正做到了“小而精、简而全”。
在医学养生与专业提升的道路上,这样一部工具书的价值不可估量。它帮助医生在瞬息万变的临床环境中保持清晰的判断力,在繁重的诊疗工作中提升决策效率。无论是应对日常的常见病,还是处理棘手的疑难杂症,这本掌中宝都能提供可靠的知识支持。对于立志于神经内科领域的医学生和年轻医生而言,这无疑是一本值得反复研读并随身携带的经典之作。
本文由nayona.cn整理
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